2012婦產(chǎn)科主治醫(yī)師：女性一生各時(shí)期的生理特點(diǎn)

2012婦產(chǎn)科主治醫(yī)師：女性一生各時(shí)期的生理特點(diǎn)

　　女性從新生兒到老年，是一個(gè)漸進(jìn)的生理過(guò)程。雖可按年齡劃分為幾個(gè)時(shí)期，但并無(wú)截然的界限，可因遺傳、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)等條件影響而有個(gè)體上的差異。

　　1.新生兒期

　　出生后4周內(nèi)稱(chēng)新生兒期。女性胎兒在母體內(nèi)受到母體性腺及胎盤(pán)所產(chǎn)生的女性激素影響，子宮、卵巢及乳房等均有一定程度的發(fā)育，出生后與母體分離，血液中女性激素量迅速下降直到消失。所以有些新生兒在出生時(shí)乳房腫大或分泌少量乳汁，個(gè)別新生兒出生數(shù)日后可出現(xiàn)少量陰道流血。這些都是生理現(xiàn)象，短期內(nèi)可自然消失。

　　2.幼年期

　　從出生4周到12歲稱(chēng)幼年期。在10歲以前，兒童身體持續(xù)發(fā)育，但生殖器仍為幼稚型，陰道狹長(zhǎng)，上皮薄、無(wú)皺襞，細(xì)胞內(nèi)缺乏糖原，陰道酸度低，抗感染力弱，容易發(fā)生炎癥;子宮小，宮頸較長(zhǎng)，約占子宮全長(zhǎng)的2/3，子宮肌層亦很薄;輸卵管彎曲、很細(xì);卵巢長(zhǎng)而窄，卵泡雖能大量生長(zhǎng)，但僅低度發(fā)育即萎縮、退化。子宮、輸卵管及卵巢均位于腹腔內(nèi)，接近骨盆入口。約10歲起，卵巢中開(kāi)始有少量卵泡發(fā)育，但仍不到成熟階段。卵巢形態(tài)逐步變?yōu)楸饴褕A形。女性特征開(kāi)始呈現(xiàn)，皮下脂肪在胸、髖、肩部及恥骨前面積儲(chǔ);子宮、輸卵管及卵巢逐漸向骨盆腔內(nèi)下降;乳房開(kāi)始發(fā)育。

　　3.青春期

　　從月經(jīng)初潮至生殖器官司逐漸發(fā)育成熟的時(shí)期稱(chēng)青春期。這一時(shí)期的生理特點(diǎn)是身體及生殖器官發(fā)育迅速，第二性征形成，開(kāi)始出現(xiàn)月經(jīng)。

　　(1)全身發(fā)育：隨著青春期的到來(lái)，全身成長(zhǎng)迅速，逐步向成熟過(guò)渡。

　　(2)生殖器官的發(fā)育：下丘腦與垂體促性腺激素分泌量的增加及作用的加強(qiáng)，使卵巢發(fā)育與性激素分泌逐漸增加，內(nèi)、外生殖器亦有明顯變化，稱(chēng)第一性征。外生殖器從幼稚型變?yōu)槌扇诵停�陰阜隆起，大陰唇變肥厚，小陰唇變大且有色素沉�?陰道的長(zhǎng)度及寬度增加，陰道粘膜變厚，出現(xiàn)皺襞;子宮增大，尤其子宮體明顯增大，使子宮體占子宮全長(zhǎng)的2/3;輸卵管變粗，彎曲度減少;卵巢增大，皮質(zhì)內(nèi)有不同發(fā)育階段的卵泡，致使卵巢表面稍呈凹凸不平。

　　(3)第二性征：除生殖器官以外，女性所特有的征象稱(chēng)第二性征。此時(shí)女孩的音調(diào)變高;乳房豐滿(mǎn)而隆起;出現(xiàn)陰毛及腋毛;骨盆橫徑的發(fā)育大于前后徑;胸、肩部的皮下脂肪更多，顯現(xiàn)女性特有的體態(tài)。

　　(4)月經(jīng)來(lái)潮：是青春期開(kāi)始的一個(gè)重要標(biāo)志。由于卵巢功能尚不健全，故初潮后月經(jīng)周期也多無(wú)一定規(guī)律，須經(jīng)逐步調(diào)整才能接近正常。

　　4.性成熟期

　　卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的時(shí)期稱(chēng)性成熟期。一般自18歲左右開(kāi)始逐漸成熟，持續(xù)約30年。在性成熟期，生殖器各部和乳房也都有不同程度的周期性改變。此期婦女生育活動(dòng)最旺盛，故稱(chēng)生育期。

　　5.更年期

　　婦女卵巢功能逐漸衰退，生殖器官司開(kāi)始萎縮向衰退過(guò)渡的時(shí)期稱(chēng)女性更年期。此期最突出的表現(xiàn)為經(jīng)量漸少，最后絕經(jīng)。一般發(fā)生在45～52歲，但這個(gè)時(shí)期長(zhǎng)短不一。在此時(shí)期，由卵巢功能逐漸衰退，卵泡不能發(fā)育成熟及排卵。更年期雖以最終絕經(jīng)為標(biāo)志，但因其在絕經(jīng)前后均有一定的起始與終止持續(xù)時(shí)間，故有圍絕經(jīng)期之稱(chēng)，又分別有絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期及絕經(jīng)后期之稱(chēng)。在更年期內(nèi)，多數(shù)婦女的卵巢分泌功能減退比較緩慢，機(jī)體的自主神經(jīng)系統(tǒng)能夠調(diào)節(jié)和代償，故不致發(fā)生特殊癥狀，僅有10%～30%的婦女不能適應(yīng)而發(fā)生自主神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)一系列癥狀。

　　6.老年期

　　此期卵巢功能進(jìn)一步衰退、老化。卵巢縮小、變硬、表面光滑;陰唇的皮下脂肪減少，陰道粘膜變蒼白光滑，陰道逐漸縮小;子宮及宮頸萎縮，這些都是生理上的正�，F(xiàn)象。國(guó)際上一般以年齡60歲以后為老年期。由于衰老，性激素減少，易致代謝紊亂。

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