2012年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：輸卵管通液術(shù)手術(shù)治療

　　輸卵管通液術(shù)是檢查輸卵管是否通暢的診斷手段之一。

　　禁忌癥：

　　1、有急性或亞急性盆腔炎癥存在;

　　2、重度宮頸糜爛或?qū)m頸慢性炎癥有膿性分泌物時(shí);

　　3、有陰道滴蟲(chóng)或霉菌感染時(shí);

　　4、行經(jīng)期或有不規(guī)則陰道流血時(shí);

　　5、妊娠者;

　　6、有嚴(yán)重的全身性疾病，如心臟病、肺功能不良等。時(shí)間選擇：一般選擇在月經(jīng)干凈后一周以內(nèi)進(jìn)行。過(guò)早，子宮內(nèi)膜未完全修復(fù)或有經(jīng)血?dú)埩�，易將�?jīng)血注入腹腔。過(guò)晚，如在黃體期通液，則子宮內(nèi)膜較厚，如用金屬頭則易損傷子宮內(nèi)膜，將內(nèi)膜帶入腹腔。

　　適應(yīng)癥：

　　1、原發(fā)或繼發(fā)不孕癥疑有輸卵管阻塞者;

　　2、輸卵管成形術(shù)后，用以檢查手術(shù)效果;

　　3、檢查和評(píng)價(jià)各種絕育術(shù)后的效果;

　　4、使輕度阻塞之輸卵管恢復(fù)通暢。

　　操作步驟：

　　常規(guī)消毒，戴無(wú)菌手套，鋪洞巾，放窺器將通液頭塞入頸管，尾部接以針筒，將液體徐徐注入。注意其阻力大小，有無(wú)回流，有無(wú)漏液。如全部液體能注入，無(wú)阻力，無(wú)回流，則表示輸卵管通暢;若阻力大，放松針管壓力而由10ml回流到針筒內(nèi)，則輸卵管不通;如液體注入阻力較大，而有少量回流，則示輸卵管通而不暢。遇到阻力不可強(qiáng)行注入。

　　術(shù)時(shí)術(shù)后注意事項(xiàng)：

　　術(shù)中如發(fā)生急劇腹痛，要注意有否輸卵管破裂，一般輸卵管不通者，當(dāng)注入液體10ml以上時(shí)，即有下腹脹痛感，但當(dāng)壓力放松液體回流至針筒內(nèi)，痛感即消失，與輸卵管破裂不同。手術(shù)接近月經(jīng)期進(jìn)行，子宮內(nèi)膜易剝脫而注入腹腔，術(shù)后應(yīng)長(zhǎng)期隨訪，有否子宮內(nèi)膜異位癥。術(shù)后禁同房及盆浴2周。