婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華：妊娠劇吐

　　妊娠嘔吐又稱惡阻，是指妊娠早期出現(xiàn)的惡心、嘔吐，頭暈厭食，甚或食入即出者。在妊娠早期，少數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)出現(xiàn)頻繁而劇烈地惡心嘔吐，并會(huì)持續(xù)存在、進(jìn)行性加重，常常影響到正常的工作和生活，甚至還會(huì)危及孕婦的生命，這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱為妊娠劇吐。妊娠劇吐多見(jiàn)于懷第一胎的孕婦。而通常提到的早孕反應(yīng)，是指孕婦在妊娠早期出現(xiàn)的輕度惡心嘔吐、食欲不振、頭暈、倦怠等癥狀，這是一種正常的生理反應(yīng)，一般在妊娠6周出現(xiàn)，12周左右就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)并自行消失。

　　病發(fā)癥狀

　　妊娠嘔吐是妊娠早期征象之一，多發(fā)生在懷孕2-3個(gè)月期間，輕者即妊娠反應(yīng)，出現(xiàn)食欲減退、擇食、清晨惡心及輕度嘔吐等現(xiàn)象，一般在3-4周后即自行消失，對(duì)生活和工作影響不大，不需特殊治療。少數(shù)婦女反應(yīng)嚴(yán)重，呈持續(xù)性嘔吐，甚至不能進(jìn)食、進(jìn)水、伴有上腹飲悶不適，頭暈乏力或喜食酸咸之物等，這時(shí)稱妊娠嘔吐。本病多見(jiàn)于精神過(guò)度緊張，神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定的年青初孕婦。另外，胃酸降低，胃腸道蠕動(dòng)減弱，絨毛膜促性腺激素增多及腎上腺皮質(zhì)激素減少等，與妊娠嘔吐也有一定關(guān)系。

　　妊娠嘔吐即懷孕后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、厭食或食入即吐的現(xiàn)象。中醫(yī)稱之為"惡阻"、"子病"、"病兒"、"阻病"等。其主要由于胎氣上逆，胃失和降所致。臨床上一般分為脾胃虛弱與肝胃不和兩種類型，前者可見(jiàn)惡心、嘔吐清水、厭食、精神倦怠、嗜睡等癥，治療宜健脾和胃、降逆止嘔為主;后者可見(jiàn)惡心、嘔吐酸水或苦水、胸脅脹痛、精神抑郁、口苦、煩躁等癥，治療宜平肝和胃、降逆止嘔。

　　妊娠6周左右出現(xiàn)劇烈惡心嘔吐，甚則滴水不進(jìn)，嘔吐物為膽汁、清水或夾血絲。日久則出現(xiàn)脫水及代謝性酸中毒，表現(xiàn)為消瘦，體重下降，口唇燥裂，眼窩凹陷，皮膚失去彈性，尿量減少，呼吸深快，有醋酮味。嚴(yán)重者脈搏增快，體溫升高，血壓下降。當(dāng)肝腎功能受到影響時(shí)，可出現(xiàn)黃疽和蛋白尿。甚則眼底出血，病人意識(shí)模糊或呈昏睡狀態(tài)。