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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華:細(xì)菌性陰道炎早期癥狀

  細(xì)菌性陰道炎早期癥狀有哪些?

  臨床表現(xiàn)

  此病的典型臨床癥狀為陰道異常分泌物明顯增多,呈稀薄均質(zhì)狀或稀糊狀,為灰白色、灰黃色或乳黃色,帶有特殊的魚(yú)腥臭味。由于堿性前列腺液可造成胺類釋放,故表現(xiàn)為性交時(shí)或性交后臭味加重。月經(jīng)期陰道PH值升高,故經(jīng)期時(shí)或經(jīng)期后臭味也可加重。患者外陰有不適感,包括不同程度的外陰瘙癢,一般無(wú)明顯時(shí)間性,但在休息狀態(tài)及心情緊張狀態(tài)下癢感更加明顯。尚有不同程度的外服灼熱感,有的患者出現(xiàn)性交痛。極少數(shù)患者出現(xiàn)下腹疼痛、性交困難及排尿異常感。陰道粘膜上皮在發(fā)病時(shí)無(wú)明顯充血表現(xiàn)。

  本病?珊喜⑵渌幍佬詡鞑ゼ膊,故其臨床表現(xiàn)可受到合并癥的影響而有所不同。如當(dāng)合并淋球菌感染時(shí),陰道分泌物可表現(xiàn)為明顯膿性狀,并可出現(xiàn)尿痛、排尿困難等尿路刺激癥狀;合并滴蟲(chóng)感染時(shí),可出現(xiàn)泡沫狀陰道分泌物,且瘙癢加劇,呈奇癢;合并念珠菌感染時(shí),陰道分泌物可呈現(xiàn)為凝乳狀或豆腐渣樣。

  診斷

  一、陰道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊狀,均勻一致,但不是膿性分泌物,量多少不定。

  二、分泌物中胺含量特別高,故呈魚(yú)腥味,性交時(shí)或活動(dòng)后往往因促進(jìn)胺釋放而使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味。

  三、陰道分泌物中的PH值增高,PH范圍5.0-5.5,而正常人為4.5-4.7。

  四、陰道分泌物的濕涂片中可檢出經(jīng)線索細(xì)胞。

  上述四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中,具備三項(xiàng)以上者即可確診,有強(qiáng)調(diào)第四項(xiàng)為必需診斷標(biāo)準(zhǔn)。

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