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衛(wèi)生資格考試

婦產(chǎn)科主治輔導(dǎo):間質(zhì)細(xì)胞瘤

  (1)盆腔癥狀:雖然腫瘤直徑為1~15cm,但是絕大多數(shù)小于5cm,平均直徑2.4cm.臨床盆腔檢查難以發(fā)現(xiàn),有時(shí)甚至B超檢查亦可能未被查出,所以一般不出現(xiàn)包塊、腹脹、不適等盆腔壓迫癥狀。Wysocka 等報(bào)道1例重達(dá)3200g,來自雄激素不敏感綜合征患者的左側(cè)性腺。

  (2)盆腔癥狀:大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂癥狀,大約80%表現(xiàn)為男性化,10%為雌激素影響表現(xiàn),其余為無功能或雌、雄激素均有升高。還有個(gè)別患者出現(xiàn)高血壓、糖尿病、皮質(zhì)醇增多癥狀。

  ①男性化表現(xiàn):未行經(jīng)的少女表現(xiàn)為身材短、肌肉發(fā)達(dá)、多毛、陰毛男性分布、陰蒂肥大等純男性變化。育齡婦女則表現(xiàn)為去女性化,如月經(jīng)少、閉經(jīng)、乳房萎縮、面部多毛、陰蒂肥大等。絕經(jīng)后婦女因子宮、乳房萎縮及絕經(jīng)等均為正常生理變化,難以與腫瘤的內(nèi)分泌影響相區(qū)分。但若伴有陰蒂肥大、面部多毛、聲音低啞等癥狀,則應(yīng)考慮腫瘤內(nèi)分泌影響時(shí)可能。

 、诖萍に赜绊懕憩F(xiàn):子宮內(nèi)膜受腫瘤分泌的雌激素刺激可以發(fā)生增生性病變,癌變者亦有報(bào)道。臨床上主要表現(xiàn)為月經(jīng)過多或絕經(jīng)后出血。

 、鄞、雄激素影響表現(xiàn):非常罕見,臨床上可以出現(xiàn)輕度男性化表現(xiàn)伴有陰道不規(guī)則出血。

 、苋焉锖喜⒅С旨(xì)胞瘤:由于腫瘤所致的內(nèi)分泌紊亂,一般不易妊娠。到目前為止,國外文獻(xiàn)僅有個(gè)案報(bào)道。

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