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衛(wèi)生資格考試

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):螈

  薛立齋云∶ 者,筋脈拘急也, 者,筋脈弛縱也。經(jīng)云∶肝主筋而藏血。蓋肝氣為陽(yáng)為火,肝血為陰為水,前證因產(chǎn)后陰血去多,陽(yáng)火熾盛,筋無(wú)所養(yǎng)而然耳。故癰疽膿水過(guò)多,金瘡出血過(guò)甚,則陽(yáng)隨陰散,亦多致此。治潔當(dāng)用八珍加丹皮、鉤藤,以生陰血,則陽(yáng)火自退,諸證自愈。如不應(yīng),當(dāng)用四君,芎、歸、丹皮、鉤藤,以補(bǔ)脾土。蓋血生于至陰,至陰者脾土也,故小兒吐瀉之后,脾胃虧損,亦多患之,乃虛象也,無(wú)風(fēng)可逐,無(wú)痰可消。若屬陽(yáng)氣脫陷者,用補(bǔ)中益氣湯加姜、桂,陽(yáng)氣虛敗者,用十全大補(bǔ)湯加桂附;亦有復(fù)生者。此等證候,若肢體惡寒,脈微細(xì)者為真,若脈浮大,發(fā)熱煩渴,此為假象,惟當(dāng)固本為善。若無(wú)力抽搐,戴眼反折,汗出如珠流者皆不治。又有角弓反張者,風(fēng)邪乘虛入于諸陽(yáng)阿經(jīng),則腰背反折,攣急如角弓之狀也。皆因氣血耗損,腠理不密,汗出過(guò)多,宜固氣血為主,佐以本方。

  丹溪所謂產(chǎn)后以大補(bǔ)氣血為主,雖有雜病證,以末治之此也。如惡寒發(fā)熱等證,乃氣血虛耗之極,宜大劑參、 、歸、術(shù)、肉桂以培養(yǎng)之。如不應(yīng),急用炮附子。再不應(yīng),用人參一兩,炮附子二三錢,名參附湯。若猶未應(yīng),藥力未及也,宜多用之。

  增損柴胡湯

  治產(chǎn)后感異證,手足牽搐,涎潮,昏悶。

  柴胡(三錢) 黃芩(一錢二分) 人參 甘草 半夏(各一錢半) 石膏(二錢) 黃 (一錢半) 知母(一錢)

  上 咀,分二服,水二盞,姜三片,棗二枚,煎八分,不拘時(shí)服。

  秦艽湯

  治產(chǎn)后血虛生風(fēng),手足螈 。

  秦艽 芍藥 柴胡(各一錢七分) 甘草(炙,一錢三分) 黃芩 防風(fēng)(各一錢二分) 人參 半夏(各一錢)

  上水二鐘,姜三片,煎八分,食遠(yuǎn)服。

  愈風(fēng)湯、交加散俱可用(二方見(jiàn)前)。

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