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2015年衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》精選知識點(23)

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鬼胎的病因病機

  妊娠數(shù)月,腹部異常增大,隱隱作痛,陰道反復(fù)流血或下水泡如蝦蟆子者,稱為“鬼胎”,亦稱“偽胎”。

  本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的葡萄胎、侵蝕性葡萄胎。葡萄胎患者多有不規(guī)則的陰道流血,大量出血時可導(dǎo)致休克。葡萄胎和侵蝕性葡萄胎有惡變可能,因此,葡萄胎術(shù)后應(yīng)隨訪和避孕2年。

  [病因病機]

  主要機理是素體虛弱,七情郁結(jié),濕濁凝滯不散,精血雖凝而終不成形,遂為鬼胎。常見分型有氣血虛弱、氣滯血瘀、寒濕郁結(jié)、痰濁凝滯。

  一、氣血虛弱

  素體虛弱,氣血不足,孕后憂思不解,血隨氣結(jié)而不散,沖任滯逆,胞中壅瘀,腹部脹大,胎失所養(yǎng)則胎死,瘀傷胞脈則流血,發(fā)為鬼胎。

  二、氣滯血瘀

  素性抑郁,孕后情志不遂,肝郁氣滯,血與氣結(jié),沖任不暢,瘀血結(jié)聚胞中,腹大異常,瘀血傷胎則胎壞,瘀傷胞脈則流血,發(fā)為鬼胎。

  三、寒濕郁結(jié)

  孕婦久居濕地,或貪涼飲冷,寒濕客于沖任,氣血凝滯胞宮,腹大異常,寒濕生濁傷胎,瘀傷胞脈則流血,發(fā)為鬼胎,考試大編輯搜集整理。

  四、痰濁凝滯

  孕婦素體肥胖,或恣食厚味,或脾虛不運,濕聚成痰,痰濁內(nèi)停,沖任不暢,痰濁氣血結(jié)聚胞中,腹大異常,痰濁凝滯傷胎,瘀傷胞脈則流血,發(fā)為鬼胎。

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