點擊查看：2015年衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》復習筆記匯總

胎位異常的原因

　　1.骨盆異常常發(fā)生于男型骨盆或類人猿型骨盆。這兩類骨盆的特點是骨盆人口平面前半部較狹窄，不適合胎頭枕部銜接，后半部較寬，胎頭容易以枕后位或枕橫位銜接。這類骨盆常伴有中骨盆平面及骨盆出口平面狹窄，影響胎頭在中骨盆平面向前旋轉(zhuǎn)。為適應骨盆形態(tài)而成為持續(xù)性枕后位或持續(xù)性枕橫位。由于扁平骨盆前后徑短小，均小骨盆各徑線均小，而骨盆人口橫徑最長，胎頭常以枕橫位人盆，由于骨盆偏小，胎頭旋轉(zhuǎn)困難，胎頭便持續(xù)在枕橫位。

　　2.胎頭俯屈不良若以枕后位銜接。胎兒脊柱與母體脊柱接近，不利于胎頭俯屈，胎頭前囟成為胎頭下降的最低部位，而最低點又常轉(zhuǎn)向骨盆前方，當前囟轉(zhuǎn)至前方或側(cè)方時。胎頭枕部轉(zhuǎn)至后方或側(cè)方，形成持續(xù)性枕后位或持續(xù)性枕橫位。

　　3.子宮收縮乏力影響胎頭下降、俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)，容易造成持續(xù)性枕后位或枕橫位。

　　4.頭盆不稱頭盆不稱使內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻。而呈持續(xù)性枕后位或枕橫位。

妊娠合并卵巢腫瘤的治療原則

　　妊娠合并卵巢腫瘤較非孕期危害大。早孕時腫瘤嵌入盆腔可能引起流產(chǎn)，中期妊娠可并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)，晚期妊娠時若腫瘤較大可導致胎位異常，分娩時腫瘤易發(fā)生破裂或阻塞產(chǎn)道導致難產(chǎn)。妊娠時腫瘤迅速增大，促使惡性腫瘤細胞擴散。

　　治療原則：早孕合并卵巢囊腫，可等待至妊娠3個月后進行手術(shù)，以免誘發(fā)流產(chǎn)，術(shù)后注意保胎;妊娠晚期發(fā)現(xiàn)者，可短期等待至足月;臨產(chǎn)后若腫瘤阻塞產(chǎn)道即行剖宮產(chǎn)，同時切除腫瘤。若診斷或疑為卵巢惡性腫瘤，均應盡早手術(shù)。

　　相關(guān)推薦：

　　考友分享：2015年衛(wèi)生資格考試復習的4點建議

　　2015年衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》練習試題匯總

　　2015年衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》精選知識點匯總