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巨細胞病毒感染

　　孕婦在妊娠期間的巨細胞病毒感染，多為糠性感染，無明顯癥狀和體征，能長時間呈帶病毒狀態(tài)�？山�(jīng)唾液、尿液、乳汁、宮頸分泌物排出巨細胞病毒。少數(shù)出現(xiàn)低熱、疲乏無力、頭痛、咽痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、白帶增多、頸部淋巴結(jié)腫大、多發(fā)神經(jīng)炎等。若為原發(fā)性巨細胞病毒感染，引起胎兒先天異常的發(fā)病率高且病情嚴重。

外陰異常

　　1.會陰堅韌多見于初產(chǎn)婦，尤其35歲以上高齡初產(chǎn)婦更多見。由于組織堅韌。缺乏彈性。會陰仲展性差，使陰道口狹小，在第二產(chǎn)程常出現(xiàn)胎先露部下降受阻，且可于胎頭娩出時造成會陰嚴重裂傷。分娩時，應(yīng)作預(yù)防性會陰后-斜切開。

　　2.外陰水腫重度妊高征、重癥貧血、心臟病及慢性腎炎孕婦，在有全身水腫的同時�？捎兄囟韧怅幩[。分娩時妨礙胎先露部下降，造成組織損傷、感染和愈合不良等情況。在臨產(chǎn)前，可局部應(yīng)用50%硫酸鎂藏濕熱敷;臨產(chǎn)后，仍有嚴重水腫者，可在嚴格消毒下進行多點針捌皮膚放灌;分娩時，可行會陰后一斜切開。產(chǎn)后加強局部護理，預(yù)防感染。

　　3.外陰外傷或炎癥后遺癥瘢痕攣縮，可使外陰及陰道口狹小，影響胎先露部下降。若瘢痕范圍不大，分娩時可作會陰后，斜切開。若瘴痕過大，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

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