點(diǎn)擊查看:2015年衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》復(fù)習(xí)筆記匯總
絨毛膜癌的預(yù)后
絨癌死亡率已由過去無化學(xué)治療年代的90%左右降低為20%~30%,其中多數(shù)死于腦轉(zhuǎn)移。
隨訪為早期發(fā)現(xiàn)及治療,應(yīng)定期檢查:隨訪2年,監(jiān)測HCG,術(shù)后每周一次直至HCG正常后3周,以后每月一次直至HCG正常后6個(gè)月。以后每6個(gè)月l次至3年,此后每年一次至5年。以后每2年一次,防止復(fù)發(fā)和再發(fā)。隨訪期間注意嚴(yán)格避孕,一般停止化療后l年以上能夠才可妊娠。
面先露的病因
1、骨盆狹窄有可能阻礙胎頭俯屆的因素均可能導(dǎo)致面先露。胎頭銜接受阻,阻礙胎頭俯屈。導(dǎo)致胎頭極度仰伸。
2、頭盆不稱臨產(chǎn)后胎頭銜接受阻,造成胎頭極度仰伸。
3、腹壁松弛經(jīng)產(chǎn)婦懸垂腹時(shí)胎背向前反曲。胎兒頸椎及胸椎仰伸形成面先露。
4、臍帶過短或臍帶繞頸。使胎頭俯屈困難。
5、畸形無腦兒因無頂骨?勺匀恍纬擅嫦嚷。先天性甲狀腺腫,胎頭俯屈困難,也可導(dǎo)致面先露。
輸卵管發(fā)育異常
輸卵管發(fā)育異常有:
、賳螒TI缺失:為該側(cè)副中腎管未發(fā)育所致;
②雙側(cè)缺失:常見于無子宮或痕跡子宮患者;
、蹎蝹(cè)(偶爾雙側(cè))副輸卵管:為輸卵管分支,具有傘部,內(nèi)腔與輸卵管相通或不通;
④輸卵管發(fā)育不全、閉塞或中段缺失:類似結(jié)扎術(shù)后的輸卵管。
卵巢發(fā)育異常有:
、賳蝹(cè)卵巢缺失:見于單角子宮;
、陔p側(cè)卵巢缺失:極少,一般為卵巢發(fā)育不全,卵巢婦產(chǎn)觀細(xì)長而薄,色白質(zhì)硬,甚至僅為條狀痕跡,見于45,XO特納(Fumer)綜合征患者;
、鄱嘤嗦殉玻汉币姡话愣嘤嗦殉策h(yuǎn)離卵巢部位,可位于腹膜后;
、芘紶柭殉玻嚎煞至褳閹讉(gè)部分。
以上是關(guān)于婦科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)信息,希望大家在考試中取得好成績。
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