點擊查看：2015衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》考試強化講義30套

胎盤的功能

　　氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排除胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能和、合成功能等。

　　(1)氣體交換：

　　利用分壓差，以簡單擴散方式進行交換，相當(dāng)于出生后肺臟的功能。

　　(2)營養(yǎng)供給：

　　相當(dāng)于出生后的消化系統(tǒng)功能

　　(3)排出代謝產(chǎn)物：

　　相當(dāng)于生后泌尿系統(tǒng)功能。

　　(4)防御功能：

　　胎盤具有屏障作用，但極其有限。各種病毒、小分子的藥物均可通過胎盤影響胎兒，這是必須重視的。母血中抗體IgG能通過胎盤(雖然其分子量很大)，使胎兒獲得被動免疫。

　　(5)合成功能：

　　主要合成激素和酶。合成的激素有蛋白激素和甾體激素兩大類。

異位妊娠的鑒別

　　1.早期妊娠先兆流產(chǎn)

　　先兆流產(chǎn)腹痛一般較輕，子宮大小與妊娠月份基本相符，陰道出血量少，無內(nèi)出血表現(xiàn)。B超可鑒別。

　　2.卵巢黃體破裂出血

　　黃體破裂多發(fā)生在黃體期，或月經(jīng)期。但有時也難與異位妊娠鑒別，特別是無明顯停經(jīng)史，陰道有不規(guī)則出血的患者，常需結(jié)合β–HCG進行診斷。

　　3.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　患者月經(jīng)正常，無內(nèi)出血征象，一般有附件包塊病史，囊腫蒂部可有明顯壓痛，經(jīng)婦科檢查結(jié)合B超即可明確診斷。

　　4.卵巢巧克力囊腫破裂出血

　　患者有子宮內(nèi)膜異位癥病史，常發(fā)生在經(jīng)前或經(jīng)期，疼痛比較劇烈，可伴明顯的肛門墜脹，經(jīng)陰道后穹隆穿刺可抽出巧克力樣液體可確診，若破裂處傷及血管，可出現(xiàn)內(nèi)出血征象。

　　5.急性盆腔炎

　　急性或亞急性炎癥時，一般無停經(jīng)史，腹痛常伴發(fā)熱，血象、血沉多升高，B超可探及附件包塊或盆腔積液，尿HCG可協(xié)助診斷，尤其經(jīng)抗炎治療后，腹痛、發(fā)熱等炎性表現(xiàn)可逐漸減輕或消失。

　　6.外科情況

　　急性闌尾炎，常有明顯轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，多伴發(fā)熱，惡心嘔吐，血象增高;輸尿管結(jié)石，下腹一側(cè)疼痛常呈絞痛，伴同側(cè)腰痛，常有血尿，結(jié)合B超和X線檢查可確診。

關(guān)注"566衛(wèi)生資格"官方微信第一時間獲取2015報名、精華資料、內(nèi)部資料等信息!

　　相關(guān)推薦：

　　考試吧：備考2015年衛(wèi)生資格考試的重復(fù)記憶法

　　2015年衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》強化試題匯總

　　2015衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》模擬題及答案匯總