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2015衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》考試強化講義(9)

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前不均傾位診斷

  1.胎膜早破發(fā)生率高。

  2.產(chǎn)程中容易出現(xiàn)尿潴留。

  3.產(chǎn)程早期,腹部檢查:可在恥骨聯(lián)合上觸及遲遲不銜接、不下降或出現(xiàn)騎跨征的胎頭。

  4.直腸指檢或陰道檢查,宮頸前唇水腫,骨盆前半部被塞滿,而骨盆后半部有空虛感,胎頭矢狀縫在骨盆橫徑位上,且后移至接近或偏向骶岬。胎頭局限性水腫,與宮口開張大小一致,位于左或右頂部。

前不均傾位癥狀體征

  1.胎膜早破發(fā)生率高。

  2.產(chǎn)程中容易出現(xiàn)尿潴留。

  3.產(chǎn)程早期,腹部檢查:可在恥骨聯(lián)合上觸及遲遲不銜接、不下降或出現(xiàn)騎跨征的胎頭。

  4.直腸指檢或陰道檢查,宮頸前唇水腫,骨盆前半部被塞滿,而骨盆后半部有空虛感,胎頭矢狀縫在骨盆橫徑位上,且后移至接近或偏向骶岬。胎頭局限性水腫,與宮口開張大小一致,位于左或右頂部。

早期妊娠診斷的簡述

  (1)停經(jīng):生育年齡婦女,平時月經(jīng)周期規(guī)則,一旦月經(jīng)過期10日或以上,應(yīng)疑為妊娠。停經(jīng)是已婚婦女可能妊娠最早與最重要的癥狀。哺乳期婦女雖未恢復(fù)月經(jīng),仍可能再次妊娠。

  (2)早孕反應(yīng):約半數(shù)婦女于妊娠早期(停經(jīng)6周左右)出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等,稱為早孕反應(yīng)。惡心、晨起嘔吐與體內(nèi)HCG增多、胃酸分泌減少以及胃排空時間延長可能有關(guān),多于妊娠12周左右自行消失。

  (3)尿頻:于妊娠早期出現(xiàn)尿頻,系增大的前傾子宮在盆腔內(nèi)壓迫膀胱所致。

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