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2016年衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》輔導(dǎo)精華(11)

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  絕經(jīng)期癥狀

  (1)月經(jīng)的改變:

  周期延長(zhǎng)、經(jīng)期縮短、經(jīng)量逐漸減少而停止或周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。

  (2)心血管癥狀:

  潮紅、潮熱,這是本病最突出的癥狀,伴有頭暈、汗出、畏寒;有的有高血壓表現(xiàn)特別是收縮壓升高,波動(dòng)較大;心悸及“假性心絞痛”,用硝酸甘油不能緩解;用雌激素有效,有的還有陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩。

  (3)精神、神經(jīng)癥狀:

  食欲及記憶力減退,憂(yōu)郁、失眠或易怒,甚至喜怒無(wú)常,思想不集中、煩躁,有類(lèi)似精神病發(fā)作,多晨起情緒最差,午后至傍晚漸好轉(zhuǎn)。

  (4)代謝紊亂:

  血糖升高,糖尿病發(fā)生率增加;血脂升高,體趨肥胖;水腫;易發(fā)生骨折;尿頻、尿急;口咽干澀、灼熱;陰道干燥,性交痛,易發(fā)生陰道感染;皮膚干燥,有蟻行感、瘙癢;肌肉酸痛,疲乏無(wú)力,皮膚病發(fā)病率升高。

  婦女更年期癥狀,結(jié)合骨關(guān)節(jié)的臨床表現(xiàn),排除其他骨關(guān)節(jié)疾病,即可診斷為絕經(jīng)期關(guān)節(jié)炎

  月經(jīng)紊亂

  卵巢功能失調(diào)的月經(jīng)紊亂或過(guò)多的患者,也可能并發(fā)器質(zhì)性病變。

  長(zhǎng)期、無(wú)排卵的不規(guī)則流血患者,或長(zhǎng)期用雌激素治療者,都須注意子宮內(nèi)膜的變化,是否發(fā)展成為腺瘤型增生期子宮內(nèi)膜或子宮內(nèi)膜腺癌。

  另一種值得注意的并發(fā)癥是子宮肌瘤合并無(wú)排卵型功血,特別常見(jiàn)在更年期。若能及早確診,按更年期功血治療,可使伴有子宮肥大或小肌瘤患者免于手術(shù)治療,對(duì)必需進(jìn)行手術(shù)(如肌瘤)亦可提供更好的條件。

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