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　　羊水性狀監(jiān)測

　　產(chǎn)程中宮口開大2～3 cm，如無人工破膜禁忌證時可行人工破膜，了解羊水量及性狀，同時也可加速產(chǎn)程進度。羊水Ⅰ度糞染：羊水淡綠色或淡黃色，稀薄，可能為輕度代償期缺氧;

　　羊水Ⅱ度糞染：羊水深綠色、渾濁有糞塊，可能為急性缺氧;羊水Ⅲ度糞染：羊水深褐色，粘稠呈糊狀，表示缺氧至少已超過6 h.盡管對羊水糞染看法有爭議，但大部分學者認為與胎兒缺氧致迷走神經(jīng)興奮、腸蠕動亢進、嚴重缺氧時肛門括約肌松弛有關。

　　北京婦產(chǎn)醫(yī)院分析羊水糞染與臍血氣及新生兒預后關系時指出，糞染組尤其是羊水Ⅲ度糞染時，臍動脈血pH<7.20，低Apgar評分者比對照組高2～3倍，新生兒胎糞吸入綜合征也比對照組明顯高。

　　胎心聽診

　　在宮縮間歇時可使用聽診器或多普勒胎心聽診儀，胎心率應在120～160 bpm，如除外藥物、感染或產(chǎn)程中操作的影響，胎心率≥160bpm 為心動過速，如≥180bpm為重度心動過速，≤120bpm 為心動過緩，≤100 bpm為重度心動過緩。

　　用聽診器也可發(fā)現(xiàn)與宮縮有關的胎心減速。用聽診器置胎心最清晰處，于宮縮前、宮縮時、宮縮后連續(xù)聽診，可持續(xù)聽3次宮縮。如宮縮后減速，或與宮縮關系不定的減速則為晚期減速或可變減速，幅度較大、恢復較快的減速大部分為可變減速，晚期減速，常在宮縮高峰后的30 s出現(xiàn)，幅度較小，約10～20 bpm左右，宮縮結(jié)束后的30 s可回到基線。

　　如是與宮縮同步的減速則為早期減速，在聽診時，由于宮縮所致子宮內(nèi)壓力增高或腹肌用力等因素，可使胎心信號消失故聽不到早期減速。與胎兒缺氧關系密切的是晚期減速及可變減速。

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