點(diǎn)擊查看：2017年衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》復(fù)習(xí)筆記30套
早產(chǎn)孕婦因素
(1)合并急慢性疾病，如病毒性肝炎、急性闌尾炎、慢性腎炎等。
(2)子宮畸形、宮頸內(nèi)口松弛等。
(3)醫(yī)源性因素：妊娠合并癥，如妊娠期高血壓疾病、前置胎盤及合并內(nèi)外科疾病等，病情需要提前終止妊娠。
外陰炎癥狀
一、病因 陰道分泌物過多、尿瘺患者的尿液及糖尿病患者的尿糖刺激、外陰皮膚不潔等，均易引起外陰炎。
二、癥狀及診斷
外陰皮膚瘙癢、疼痛或灼熱感。白帶多、膿性。局部發(fā)紅、腫脹。重者可發(fā)生潰瘍，導(dǎo)致雙側(cè)小陰唇粘連，引起排尿疼痛或困難。有時(shí)也可引起體溫升高及白細(xì)胞增多。
三、防治 注意外陰清潔，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。
外陰部用1：5000高錳酸鉀液坐浴，每日2次，坐浴后局部涂以抗生素軟膏。有發(fā)燒及白細(xì)胞增高者，可口服或肌注抗生素。
巨大胎兒診斷
1.病史及全身狀況
有巨大兒的分娩史，肥胖、糖尿病患者，有分娩巨大兒的可能。
2.腹部檢查
妊娠圖宮高在第90百分位以上，宮高>40cm或?qū)m高加腹圍≥140cm提示有巨大兒可能。
注意胎先露的高低，羊水量的多少，產(chǎn)婦腹壁脂肪的厚薄，胎方位，子宮在腹腔朝前后，充分估計(jì)胎兒的體重=(宮高-n)×155=克數(shù)。n為常數(shù)，胎頭浮n=13，胎頭稍入n=12，頭定n=11.
3.B超
雙頂徑≥9.5cm有巨大兒可能，若胸肩徑明顯大于雙頂徑者發(fā)生肩性難產(chǎn)可能性大。
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