5.診斷
⑴ 詳細(xì)詢問病史
、 體檢
、 輔助檢查
、僭\斷性刮宮
②宮腔鏡檢查
、刍A(chǔ)體溫測(cè)定
④宮頸粘液結(jié)晶檢查(經(jīng)期出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶)
、蓐幍烂撀浼(xì)胞檢查(中、高度雌激素影響)
⑥激素測(cè)定
6.鑒別診斷
(1)全身性疾病
(2)異常妊娠或妊娠并發(fā)癥
(3)生殖道感染
(4)生殖道腫瘤
(5)性激素類藥物使用不當(dāng)
7.治 療
(1)支持療法
改善全身狀況(糾貧血、加強(qiáng)營養(yǎng))、勞逸結(jié)合、預(yù)防感染。
(2)藥物療法
內(nèi)分泌治療極有效。
治療原則:青春期以止血和調(diào)整周期為主,促使卵巢恢復(fù)功能和排卵;更年期以止血后調(diào)整周期,減少經(jīng)量為主
、僦寡
·雌激素:適于雌激素水平低者。促子宮內(nèi)膜修復(fù)。(然后減量維持)2周后開始加用孕激素,子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化.
·孕激素:適于有一定雌激素水平者。促內(nèi)膜較徹底脫落。
·其它
、谡{(diào)整周期
青春期:雌、孕激素序貫療法
更年期:雌、孕激素聯(lián)合應(yīng)用或口服避孕藥
③促排卵:青春期:一般不提倡使用促排卵藥物,有生育要求的無排卵不孕患者,可針對(duì)病因采取促排卵。
克羅米酚
HCG
HMG
GnRHa
、苁中g(shù)治療
a以刮宮術(shù)最常見
b子宮內(nèi)膜去出術(shù)(宮腔鏡)
c子宮切除
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