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　　FIGO分期

　　0期：原位癌(上皮內(nèi)癌)

　�、衿冢耗[瘤局限于外陰和(或)會(huì)陰，病灶最大直徑≤2cm，淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移

　　Ⅰa期間質(zhì)浸潤深度≤1.0cm

　�、馼期間質(zhì)浸潤深度>1.0cm

　　Ⅱ期：腫瘤局限于外陰和(或)會(huì)陰，病灶最大直徑>2cm，淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移

　�、笃冢簾o論癌灶大小

　　①侵犯下尿道和(或)陰道，或肛門

　　②或單側(cè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(腹股溝淋巴結(jié)陽性)

　�、羝冢�

　�、鬭期腫瘤侵犯尿道上段、膀胱黏膜、直腸黏膜、盆腔淋巴和(或)雙側(cè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　Ⅳb期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　產(chǎn)后出血病因及分類

　　胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血超過500ml，稱產(chǎn)后出血，包括胎兒娩出后至胎盤娩出前、胎盤娩出后至產(chǎn)后2小時(shí)和產(chǎn)后2小時(shí)至24小時(shí)3個(gè)時(shí)期。出血多發(fā)生在前兩期。產(chǎn)后出血在我國是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的首位原因。

　　病因及分類：

　　按病因分為宮縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素和凝血功能障礙4類。

　　1.宮縮乏力：宮縮乏力由于不能有效關(guān)閉胎盤附著部位的子宮肌壁血竇而致的流血過多，是產(chǎn)后出血最常見的原因。產(chǎn)婦精神過度緊張、分娩過程中過度使用鎮(zhèn)靜劑、產(chǎn)程過長、產(chǎn)婦衰竭、子宮過度膨脹(如雙胎妊娠、巨大胎兒、羊水過多)、妊娠合并子宮肌瘤等，均可造成宮縮乏力。

　　2.軟產(chǎn)道裂傷：宮縮過強(qiáng)，產(chǎn)程進(jìn)展過快，胎兒過大，可致會(huì)陰、陰道裂傷。宮頸發(fā)生輕微裂傷較常見，出血較多的宮頸裂傷常發(fā)生在胎兒過快通過未開全的宮頸時(shí)。

　　3.胎盤因素：胎盤部分剝離、胎盤剝離后滯留、胎盤嵌頓、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤胎膜殘留，也是產(chǎn)后出血常見原因。

　　4.凝血功能障礙：妊娠合并重癥肝炎、宮內(nèi)死胎滯留過久、重型胎盤早剝、重度子癇前期和羊水栓塞等，均可影響凝血或引起DIC，引起凝血功能障礙，子宮出血過多，不易止血。

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