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2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復習備考知識點(6)

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  妊娠高血壓對母兒的影響

  妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓。本病嚴重影響母嬰健康,是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一。

  1.對母體的危害

  (1)腦:

 、倌X缺血、腦水腫→頭痛、嘔吐、眼花(顱高壓)→子癇;

 、谀X血栓形成、腦出血→腦血管意外。

  (2)腎:

  ①腎小球血管壁通透性增加→蛋白尿→與疾病的嚴重程度成正比!

  ②腎前小動脈極度狹窄、梗死→腎組織缺血→少尿、無尿→腎衰→尿酸↑肌酐↑。

  (3)肝:

 、俑谓M織缺血缺氧壞死→肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶↑;

 、诟螌嵸|(zhì)或包膜下出血→肝區(qū)疼痛。

  (4)心:

 、俟跔顒用}痙攣→心肌缺血、壞死;

  ②外周血管痙攣、血壓升高→心臟后負荷增加、心衰。

  (5)血液:

 、倜氀鼙谕ㄍ感栽黾印[、血液濃縮→血細胞比容↑、血黏度↑;

  ②高凝狀態(tài)、血小板聚集、微血管病性溶血、DIC→血小板↓。

  (6)眼:

  ①視網(wǎng)膜血管痙攣→A:V由2:3 →1:2、1:3、1:4 →與疾病的嚴重程度成正比!

  ②視網(wǎng)膜水腫、剝離、出血→視力模糊、失明。

  2.對胎兒的危害

  子宮動脈痙攣,將導致:

  ①胎盤血液灌注↓→胎兒生長受限、胎兒窘迫、死胎;

  ②胎盤床血管破裂、蛻膜出血、壞死→胎盤早剝。

 

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