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2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)備考知識(shí)點(diǎn)(6)

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  妊娠高血壓對(duì)母兒的影響

  妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓。本病嚴(yán)重影響母嬰健康,是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一。

  1.對(duì)母體的危害

  (1)腦:

 、倌X缺血、腦水腫→頭痛、嘔吐、眼花(顱高壓)→子癇;

 、谀X血栓形成、腦出血→腦血管意外。

  (2)腎:

 、倌I小球血管壁通透性增加→蛋白尿→與疾病的嚴(yán)重程度成正比!

 、谀I前小動(dòng)脈極度狹窄、梗死→腎組織缺血→少尿、無(wú)尿→腎衰→尿酸↑肌酐↑。

  (3)肝:

 、俑谓M織缺血缺氧壞死→肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶↑;

 、诟螌(shí)質(zhì)或包膜下出血→肝區(qū)疼痛。

  (4)心:

  ①冠狀動(dòng)脈痙攣→心肌缺血、壞死;

 、谕庵苎墀d攣、血壓升高→心臟后負(fù)荷增加、心衰。

  (5)血液:

 、倜(xì)血管壁通透性增加→水腫、血液濃縮→血細(xì)胞比容↑、血黏度↑;

 、诟吣隣顟B(tài)、血小板聚集、微血管病性溶血、DIC→血小板↓。

  (6)眼:

 、僖暰W(wǎng)膜血管痙攣→A:V由2:3 →1:2、1:3、1:4 →與疾病的嚴(yán)重程度成正比!

 、谝暰W(wǎng)膜水腫、剝離、出血→視力模糊、失明。

  2.對(duì)胎兒的危害

  子宮動(dòng)脈痙攣,將導(dǎo)致:

 、偬ケP血液灌注↓→胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、死胎;

 、谔ケP床血管破裂、蛻膜出血、壞死→胎盤早剝。

 

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