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　　【定義】

　　是指在妊娠晚期或分娩期子宮體部或子宮下段發(fā)生破裂，是產(chǎn)科極嚴(yán)重的并發(fā)癥。其發(fā)生率是衡量產(chǎn)科質(zhì)量的標(biāo)志之一。

　　【分類(lèi)】

　　1.根據(jù)程度

　　分為完全破裂和不完全破裂。

　　2.根據(jù)部位

　　分為子宮下段破裂和子宮底部破裂。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　(一)先兆子宮破裂

　　癥狀：

　　下腹部劇痛難忍、呼叫、煩躁不安、失去自制力。

　　體征：

　　1.病理縮復(fù)環(huán);

　　2.下腹壓痛;

　　3.排尿困難、血尿;

　　4.胎心率改變或聽(tīng)不清。

　　——先兆子宮破裂的四大主征!

　　(二)子宮破裂

　　1.完全性子宮破裂：

　　癥狀：突然撕裂樣腹部劇痛、繼之腹痛緩解、之后全腹持續(xù)性疼痛;休克。

　　體征：休克表現(xiàn);

　　全腹壓痛、反跳痛;

　　在腹壁下可捫及胎體，胎動(dòng)、胎心消失;

　　宮體位于胎體一側(cè);

　　胎先露部升高，開(kāi)大的宮頸口縮小。

　　2.不完全性子宮破裂：

　　特點(diǎn)：肌層斷裂、漿膜層完整，宮腔與腹腔不相通;

　　子宮下段剖宮產(chǎn)切口瘢痕破裂多見(jiàn);

　　常缺乏先兆破裂癥狀。

　　癥狀及體征：僅在子宮不全破裂處有明顯壓痛，

　　如形成闊韌帶血腫，在宮體一側(cè)可觸及

　　逐漸增大、有壓痛的包塊。

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