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子宮內膜異位癥的診斷方法
病理學檢查陰性并不能排除內異癥的診斷。
1.B超檢查
陰道和腹部B超:①是鑒別卵巢異位囊腫和膀胱、直腸內異位癥的重要手段。②可確定異位囊腫的位置、大小、形狀等。其診斷敏感性達和特異性達96%以上。
2.血清CA125的測定
不能單獨用作診斷依據,因為CA125特異性和敏感性均有局限,且與多種疾病交叉陽性。監(jiān)測療效和復發(fā)更有價值,因為血清CA125水平高低與病變程度呈正相關。正常值為35IU/ml以下,內異癥↑,但不超過200IU/ml.卵巢上皮性腫瘤CA125值遠比內膜異位癥高,兩者有一定范圍的重疊,應注意加以鑒別。
3.腹腔鏡檢查
是診斷的金標準和治療的金手段。疑為內異癥的不孕癥患者;婦科檢查及B超檢查無陽性發(fā)現的慢性盆腔痛及痛經進行性加重者;有癥狀特別是血清CA125水平升高者;另:只有在腹腔鏡或剖腹探查直視下才能確定內異癥臨床分期。
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