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產(chǎn)前檢查內(nèi)容
包括詳細詢問病史、全面體格檢查、產(chǎn)科檢查、必要的輔助檢查和健康教育指導。
(一)病史
1.年齡<18歲或>35歲妊娠為高危因素,多35歲妊娠者為高齡孕婦。
2.職業(yè)從事接觸有毒物質(zhì)或放射線等工作的孕婦,其母兒不良結(jié)局的風險增加,建議計劃妊娠前或妊娠后調(diào)換工作崗位。
3.本次妊娠的經(jīng)過了解妊娠早期有無早孕反應、病毒感染及用藥史;胎動開始時間和胎動變化;飲食,睡眠和運動情況;有無明道流血、頭痛、眼花、心悸、氣短、下肢水腫等癥狀。
4.推算及核對預產(chǎn)期推算方法是按末次月經(jīng)第一日算起,月份減3或加9,日數(shù)加7。有條件者應根據(jù)妊娠早期超聲檢查的報告來核對預產(chǎn)期,尤其對記不清末次月經(jīng)日期或于哺乳期無月經(jīng)來潮而受孕者,應采用超聲檢查來協(xié)助推算預產(chǎn)期。若根據(jù)末次月經(jīng)推算的孕周與妊娠早期超聲檢查推算的孕周時間間隔超過5日,應根據(jù)妊娠早期超聲結(jié)果校正預產(chǎn)期;妊娠早期超聲檢測胎兒頭臀長(CRL)是估計孕周最準確的指標。
5.月經(jīng)史及既往孕產(chǎn)史 詢問初潮年齡、月經(jīng)周期。經(jīng)產(chǎn)婦應了解有無難產(chǎn)史、死胎死產(chǎn)史、分娩方式、新生兒情況以及有無產(chǎn)后出血史,了解末次分娩或流產(chǎn)的時間及轉(zhuǎn)歸。
6.既往史及手術(shù)史 了解有無高血壓、心臟病、結(jié)核病、糖尿病、血液病、肝腎疾病等,注意其發(fā)病時間及治療情況,并了解做過何種手術(shù)。
7.家族史 詢問家族有無結(jié)核病、高血壓、糖尿病、雙胎妊娠及其他與遺傳相關(guān)的疾病。
8.丈夫健康狀況 著重詢問健康狀況,有無遺傳性疾病等。
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