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子宮破裂的處理要點(diǎn)
(一)先兆子宮破裂處理
1.立即抑制宮縮—肌注哌替啶100mg。
2.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)—靜脈全身麻醉,盡快手術(shù),防止子宮破裂。
(二)子宮破裂處理—手術(shù)治療(開腹探查)
1.原則:在輸液、輸血、吸氧和搶救休克同時(shí)→盡快手術(shù),無論胎兒是否存活。
①破口整齊,無明顯感染者—行修補(bǔ)術(shù)。
②破口大且不整齊,伴有感染者—行子宮次全切除術(shù)。
、燮瓶谒毫褌^宮頸者—行子宮全切除術(shù)。
2.控制感染:手術(shù)前/后給予大量廣譜抗生素。
3.嚴(yán)重休克者:應(yīng)就地?fù)尵,須轉(zhuǎn)院者應(yīng)輸血、輸液、包扎腹部、抗休克后方可轉(zhuǎn)送。
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