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2023年婦產科主治醫(yī)師考試備考知識點(8)

來源:網(wǎng)絡 2022-9-5 16:16:59 衛(wèi)生資格萬題庫
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  產后出血的病因

  (1)胎盤滯留

  定義:胎兒娩出后30min,胎盤仍不排出。

  原因:

  ① 膀胱充盈:使已剝離的胎盤滯留宮腔。

  ② 胎盤嵌頓:子宮收縮藥物使用不當,宮頸內口附近子宮肌出現(xiàn)環(huán)形收縮,使已剝離的胎盤嵌頓于宮腔。

  ③ 胎盤剝離不全:第三產程過早牽拉臍帶或按壓子宮,影響胎盤正常剝離,胎盤已剝離部分開放而出血。

  (2)胎盤植入

  定義:指胎盤絨毛穿入子宮肌層,使胎盤剝離困難或無法剝離。

  導致胎盤植入的原因有:

  ①子宮內膜損傷:子宮內膜炎、多次人流

  ②子宮手術史

 、劢洰a婦

  胎盤植入的三種情況:

 、僬尺B性胎盤植入

 、谥踩胄蕴ケP植入:部分性胎盤植入→出血量多

  完全性胎盤植入→出血少,甚至不出血

 、鄞┩感蕴ケP植入:可致膀胱、直腸損傷

  (3)胎盤部分殘留

 

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