2010年初級護(hù)士輔導(dǎo)精華：口腔黏膜炎的發(fā)生機(jī)制

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　　(1)強(qiáng)烈的化療可加重白血病患者的細(xì)胞和體液免疫功能缺陷;化療可使感染發(fā)生更加頻繁和嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間也更長。

　　(2)細(xì)胞毒藥物易導(dǎo)致口腔的生理屏障受損，引起口腔炎、舌炎、咽炎，原有的致病菌可通過上述創(chuàng)面引起局部或全身的感染。

　　(3)化療藥物對黏膜上皮細(xì)胞的直接損傷作用。通過抑制DNA合成而影響細(xì)胞再生、成熟和修復(fù)過程，引起口腔黏膜潰瘍。

　　(4)化療后骨髓造血功能受抑，常伴有中性粒細(xì)胞減少，造成口腔局部感染。

　　(5)化療后由于胃腸道毒副作用使患者飲水、進(jìn)食減少，口腔內(nèi)寄生的正常菌群大量繁殖，口腔自潔作用減弱，產(chǎn)生吲哚、硫氫基、胺類等破壞口腔內(nèi)環(huán)境，導(dǎo)致口腔黏膜受損而形成潰瘍。

　　(6)由于大量抗生素及糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，使口腔正常菌群受抑，某些致病菌、真菌異常繁殖，引起口腔潰瘍感染。

　　(7)有研究證實(shí)早期口腔潰瘍與單純性皰疹病毒I型有關(guān)，為機(jī)體內(nèi)潛伏病菌被激活所致。

　　(8)初診白血病患者及化療后骨髓造血功能受抑，常有中性粒細(xì)胞減少，加之飲水、進(jìn)食少，口腔寄生的正常菌群大量繁殖，口腔自潔作用減弱，產(chǎn)生吲哚、硫氫基及胺類等引起口臭，破壞口腔內(nèi)環(huán)境，導(dǎo)致口腔黏膜受損而形成口腔潰瘍。