2010年初級護士考試輔導精華：癲癇的分類

　　歡迎進入：2010年衛(wèi)生資格課程免費試聽　　更多信息請訪問：考試吧衛(wèi)生資格論壇

　　癲癇系多種原因引起腦部神經元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運動、感覺、意識、精神、植物神經功能異常的一種疾病。

　　現(xiàn)代醫(yī)學認為發(fā)生癲癇的原因可以分為兩類：原發(fā)性(功能性)癲癇和繼發(fā)性(癥狀性)癲癇。

　　(一)原發(fā)性癲癇：又稱真性或特發(fā)性或隱原性癲癇。其真正的原因不明。雖經現(xiàn)代各種診查手段檢查仍不能明確。

　　(二)繼發(fā)性癲癇：又稱癥狀性癲癇。指能找到病因的癲癇。

　　根據(jù)發(fā)作情況主要可分為大發(fā)作、小發(fā)作、精神運動性發(fā)作、局限性發(fā)作和復雜部分性發(fā)作。

　　(1)大發(fā)作，又稱全身性發(fā)作，半數(shù)有先兆，如頭昏、精神錯亂、上腹部不適、視聽和嗅覺障礙。發(fā)作時(痙攣發(fā)作期)，有些病人先發(fā)出尖銳叫聲，后既有意識喪失而跌倒，有全身肌肉強直、呼吸停頓，頭眼可偏向一側，數(shù)秒鐘后有陣攣性抽搐，抽搐逐漸加重，歷時數(shù)使秒鐘，陣攣期呼吸恢復，口吐白沫(如舌被咬破出現(xiàn)血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或進入昏睡(昏睡期)，此后意識逐漸恢復。

　　(2)小發(fā)作，可短暫(2～15秒)意識障礙或喪失，而無全身痙攣現(xiàn)象。每日可有多次發(fā)作，有時可有節(jié)律性眨眼、低頭、兩眼直視、上肢抽動。

　　(3)精神運動性發(fā)作，可表現(xiàn)為發(fā)作突然，意識模糊，有不規(guī)則及不協(xié)調動作(如吮吸、咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、掙扎等)。病人的舉動無動機、無目標、盲目而有沖動性，發(fā)作持續(xù)數(shù)小時，有時長達數(shù)天。病人對發(fā)作經過毫無記憶。

　　(4)局限性發(fā)作，一般見于大腦皮層有器質性損害的病人表現(xiàn)為一側口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動或感覺異常，可擴散至身體一側。當發(fā)作累及身體兩側，則可表現(xiàn)為大發(fā)作。

　　(5)復雜部分性發(fā)作，次類發(fā)作伴有意識障礙，對發(fā)作經過不能回憶，也可表現(xiàn)為凝視以及自動癥如咂嘴、咀嚼、摸索、游走、撥弄、發(fā)哼聲，喃喃自語或其他癥狀和體癥。