2010年護(hù)士考試《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的基本概念(1)

　　*何謂肺性腦病?

　　答：肺性腦病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂為主要表現(xiàn)的綜合病癥。臨床上除呼吸功能不全征象外，尚有因呼吸衰竭而引起的神經(jīng)精神癥狀。表現(xiàn)意識(shí)障礙、血?dú)夥治龆�氧化碳分�?paco2)>9.8kpa、ph值<7.35為肺性腦病。

　　*何謂呼吸衰竭?

　　答：呼吸衰竭就是病人的肺機(jī)能損害已超越于肺代償能力，進(jìn)而出現(xiàn)低氧血癥，或伴有高碳酸血癥的臨床表現(xiàn)。動(dòng)脈血氧分壓(pao2)降至8kpa，動(dòng)脈血paco2，升至6.7kpa以上即為呼吸衰竭的標(biāo)志。

　　*高壓性氣胸(張力性氣胸)的緊急處理?

　　答：一、立即排出氣體，減低胸腔壓力。

　　(一)穿刺排氣。

　　(二)閉式引流。

　　二、經(jīng)上述治療肺仍處于萎陷，應(yīng)考慮支氣管損傷或肺破裂，可開胸檢查修補(bǔ)傷肺。

　　三、控制肺內(nèi)感染。

　　四、對(duì)癥處理：給氧、防止劇咳可用鎮(zhèn)咳藥等。

　　*為什么敵百蟲中毒時(shí)不能用堿性溶液洗胃?

　　答：因?yàn)閿嘲傧x在堿性環(huán)境下能轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜?qiáng)的敵敵畏，所以在敵百蟲中毒時(shí)不能用堿性溶液洗胃，可用清水或淡鹽水等。

　　*膽絞痛發(fā)作的病人止痛時(shí)，為什么常合用杜冷丁及阿托品，而不單獨(dú)使用嗎啡或杜冷丁?

　　答：因?yàn)閱岱群投爬涠∧芤�起膽囊和俄狄氏括約肌痙攣，增加膽囊和膽道內(nèi)壓力，促使癥狀加重，如和阿托品同用，則既可止痛又有解痙作用，使止痛效果明顯。

　　*為何膽結(jié)石患者晚間癥狀加重?

　　答：因晚間迷走神經(jīng)興奮，使膽囊、膽囊頸管收縮，易產(chǎn)生膽絞痛。另外夜間平臥、特別是右側(cè)臥時(shí)，膽石易自膽囊滑進(jìn)膽囊頸管，發(fā)生嵌頓，引起膽絞痛。