2010年護士考試《基礎護理學》的基本概念(2)

　　*毒血癥與敗血癥的鑒別要點是什么?

　　答：毒血癥是細菌仍局限于局部感染病灶，而有大量毒素進入血循環(huán)，產(chǎn)生臨床癥狀，血培養(yǎng)為陰性。

　　敗血癥則為細菌進入血循環(huán)，并迅速繁殖產(chǎn)生臨床癥狀，血培養(yǎng)為陽性。

　　*何謂面部三角區(qū)?該部位有癤腫時為什么不能擠壓?

　　答：兩側嘴角到鼻根部(內(nèi)眥)之間的區(qū)域為面部三角區(qū)。此外靜脈網(wǎng)的血液經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈流到顱內(nèi)海綿竇，擠壓三角區(qū)的炎癥癤腫時�？墒垢腥狙仂o脈擴散到顱內(nèi)。發(fā)生海綿竇炎或顱內(nèi)膿腫。

　　*膿腫切開引流時要注意哪些事項?

　　答：(1)在波動最明顯處切開。

　　(2)切口應有足夠的長度，并作在低位，以便引流。

　　(3)切口方向一般要與皮紋平行，不作經(jīng)關節(jié)的縱切口。

　　(4)深部膿腫切開前，先作穿刺抽膿，確定膿腫的部位和深度。

　　(5)切口不要穿過對側膿腔壁而達到正常組織。

　　(6)膿液排除后，用手指探查膿腔，并將膿腔內(nèi)的纖維間隔分開。

　　(7)記錄放人膿腔的引流物的數(shù)目。

　　*何謂脊髓震蕩(脊髓休克)?

　　答：脊髓本身無器質性破壞，亦未受軟組織血腫和小骨片擠壓。脊髓神經(jīng)細胞遭受強烈震蕩后，可有暫時性功能抑制，發(fā)生傳導障礙。傷后立即在脊髓骨折平面下發(fā)生弛緩性癱瘓，一般在數(shù)小時至數(shù)日以后可大部分恢復，最后完全恢復。

　　*何謂損傷性窒息?

　　答：由于強烈暴力擠壓胸部，使胸腔壓力驟增，促使靜脈血逆流到頭部，造成廣泛淤血、皮膚青紫、口腔粘膜及眼結膜出血稱之為損傷性窒息。

　　*甲亢術后常見的并發(fā)癥是什么?

　　答：(1)呼吸困難、窒息;(2)甲狀腺危象;(3)喉返神經(jīng)損傷引起聲音嘶啞;(4)喉上神經(jīng)損傷引起聲調(diào)降低，誤吞，嗆咳;(5)甲狀旁腺損傷引起手足抽搐;(6)甲亢復發(fā);(7)甲狀腺機能減退。

　　*甲狀腺術后出現(xiàn)呼吸困難常見原因?

　　答：(1)切口血腫壓迫氣管;(2)氣管軟化塌陷;(3)喉頭水腫;(4)雙側喉返神經(jīng)損傷。

　　*腹膜炎的特征?

　　答：腹痛;腹肌的緊張、壓痛、反跳痛;可有腸鳴音消失。

　　*張力性氣胸的緊急處理措施是什么?

　　答：立即用粗針頭(18號針頭)從鎖骨中線外第二、三肋間刺入胸膜排氣，可挽救生命。在轉送時可于針栓部縛一橡膠指套，頂部剪開1厘米以上的小口，呼氣時氣體經(jīng)剪開小口排出;吸氣時指套塌陷，阻止氣體進入，以保證轉運途中安全。然后再行胸腔閉式引流。