2010年初級護士內(nèi)科：腎病綜合征的診斷和鑒別診斷

　　1.診斷

　�、� 根據(jù)大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度浮腫、高脂血癥即可診斷;

　�、� 同時應(yīng)除外繼發(fā)性腎病綜合征;

　　③ 通過腎組織活檢可明確病理類型。

　　2.鑒別診斷

　�、� 過敏性紫癜腎炎

　　本病好發(fā)于兒童，有全身癥狀(典型皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、腹痛、黑便等)，常在皮疹出現(xiàn)后1～4周出現(xiàn)腎臟損害表現(xiàn)。

　�、� 系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎

　　本病好發(fā)于中青年女性，常有發(fā)熱、蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛及多器官系統(tǒng)受累表現(xiàn)，實驗室檢查有多種自身抗體，血清IgG增高，補體C3降低等。

　　③ 糖尿病腎小球硬化癥

　　好發(fā)于老年人，晚期可表現(xiàn)為腎病綜合征，但本病有多年糖尿病史，血糖增高易于診斷。