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2015年衛(wèi)生資格《初級護(hù)士》精選復(fù)習(xí)筆記(7)

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肌內(nèi)注射技術(shù)注意事項

  1.需要兩種藥物同時注射時,應(yīng)注意配伍禁忌。

  2.選擇合適的注射部位,避免刺傷神經(jīng)和血管,無回血時方可注射。

  3.注射部位應(yīng)當(dāng)避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位。

  4.對經(jīng)常注射的患者,應(yīng)當(dāng)更換注射部位。

  5.注射時切勿將針梗全部刺入,以防針梗從根部折斷。

不同管道的護(hù)理措施

  1.標(biāo)志分明,各種管道應(yīng)標(biāo)志分清,分別記錄,不可混淆。

  2.準(zhǔn)確留置,有的管子要做到準(zhǔn)確留置,如鼻導(dǎo)管吸氧,對立即給氧病人以9.5cm為固定插入長度;對定時給氧及按時更換鼻導(dǎo)管的病人測鼻尖至耳垂長度的2/3插入較為適宜。鼻飼管插入長度男性為42~43cm,女性40~41cm為宜,注入食物后,其食道蠕動及括約肌功能仍存在,不會發(fā)生食物返流及嘔吐。

  3.固定牢靠,維持其良好的固定,妥善安全放置。嚴(yán)防脫出或誤拔,病人翻身、排便、下床時應(yīng)防止引流管脫出,防止污染。病人搬移,因臥位改變,應(yīng)注意保護(hù)各管道,防止滑脫、折斷或受污染。

  4.保持清潔,經(jīng)常觀察管道有無松離,有無液體外滲,有無被血液污染。特別是侵入性的管道的護(hù)理,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。皮管置時過久或被污染、腐蝕應(yīng)調(diào)換皮管,保持清潔。

  5.在操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù),防止逆行感染。侵入性管道處的敷料應(yīng)每日更換1次。

  6.嚴(yán)密檢查各引流管各銜接處,以免漏氣及脫出,局部皮膚的變化,有無液體外溢。

  7.有效地防治各種留置導(dǎo)管可能引起的不良反應(yīng)與并發(fā)癥,并積極預(yù)防與處理。

  8.嚴(yán)格統(tǒng)計并記錄出入液量,輸液輸血滴數(shù)要控制,從而保持輸入量和引出量平衡。

  9.如需負(fù)壓引流者,應(yīng)調(diào)整好所需負(fù)壓壓力,并注意持負(fù)壓狀態(tài)。

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