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2015年衛(wèi)生資格《初級護士》精選復習筆記(8)

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口腔護理措施

  1.擦洗時動作要輕,以免損傷口腔黏膜,特別是對凝血功能較差的病人。

  2.昏迷病人禁忌漱口,需用開口器,應從臼齒處放入,對牙關(guān)緊閉者不可用暴力使其開口。擦洗時棉球不宜過濕,以防溶液誤吸入呼吸道。棉球要用止血鉗夾緊,每次1個,防止遺留在口腔,必要時要清點棉球數(shù)量。

  3.傳染病病人用物須按消毒隔離原則處理。

  4.長期應用抗生素者,應觀察口腔黏膜有無真菌感染。

  5.對活動義齒應先取下,用牙刷刷洗義齒的各面,用冷水沖洗干凈,待病人漱口后再戴上。暫時不用的義齒,可浸于冷水杯中備用,每日更換一次清水。不可將義齒泡在熱水或乙醇內(nèi),以免義齒變色、變形和老化。

冷療法禁忌癥

  1.組織破損及慢性炎癥——用冷使毛細血管收縮,血流減少,組織營養(yǎng)不良,影響傷口愈合及炎癥吸收。

  2.局部血液循環(huán)明顯不良——防止用冷后因循環(huán)障礙而導致局部組織缺血、缺氧、變性壞死。

  3.下列部位禁用冷療——枕后、耳廓、陰囊(防止凍傷)、心前區(qū)(防止引起反射性心率減慢、心律失常)、腹部(防止腹瀉)、足底(防止引起冠狀動脈收縮)。

熱療法禁忌癥

  1.急腹癥未明確診斷前,以防用熱后緩解疼痛,掩蓋病情而貽誤診斷和治療。

  2.面部危險三角區(qū)感染時,因該處血管分布豐富,且與顱內(nèi)海綿竇相通,用熱后血流加快,細菌及毒素進入血循環(huán),促進炎癥擴散,造成顱內(nèi)感染。

  3.各種臟器內(nèi)出血,因用熱使局部血管擴張,增加臟器的血流量和血管的通透性而加重出血。

  4.軟組織挫傷、扭傷早期(24~48h),以防用熱后血流加快而加重皮下出血、腫脹、疼痛。

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