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2015年衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)士》精選復(fù)習(xí)筆記(9)

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鼻飼飲食操作步驟詳述

  (1)插管前物品準(zhǔn)備齊全,鼻飼液溫度為38℃~40℃。

  (2)向病人解釋?zhuān)∵m當(dāng)臥位,清潔一側(cè)鼻腔,潤(rùn)滑胃管前端。

  (3)胃管插至咽喉部時(shí)(14~16cm),囑病人做吞咽動(dòng)作,插入長(zhǎng)度為45~55cm(相當(dāng)于病人鼻尖至耳垂至劍突的長(zhǎng)度)。插管過(guò)程中病人有惡心應(yīng)暫停片刻,囑病人做深呼吸或做吞咽動(dòng)作。

  (4)為昏迷病人插管時(shí)為提高插管的成功率,在插管前應(yīng)將病人的頭后仰,當(dāng)胃管插至15cm時(shí),將病人頭部托起,使其下頜靠進(jìn)胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于將胃管插入預(yù)定的長(zhǎng)度。

  (5)檢查胃管是否在胃內(nèi)有三種方法:

 、儆米⑸淦鞒槿∥敢;

  ②將聽(tīng)診器置于劍突下,用注射器向胃內(nèi)注入10ml空氣,可聞及氣過(guò)水聲;

 、酆魵鈺r(shí)將胃管末端放入盛水碗內(nèi),觀察有無(wú)氣體溢出;

  (6)固定好胃管后先注入少量的溫開(kāi)水,再注入鼻飼液,每次鼻飼量不超過(guò),200ml,間隔時(shí)間不少于2h,食物注入完后再注人少量的溫開(kāi)水,防止食物存積胃管內(nèi)阻塞管腔。

  (7)將胃管開(kāi)口端反折,用紗布包好,固定于病人枕邊,所有用物每日消毒1次。

  (8)拔管:用于病人停止鼻飼或長(zhǎng)期鼻飼為減少鼻黏膜刺激,每周需要更換一次胃管。拔管時(shí)胃管開(kāi)口端用夾子夾緊,邊拔邊用紗布擦胃管,拔管后幫助病人清潔鼻孔、面部及漱口。

氧氣濕化瓶的清洗

  氧氣濕化瓶是吸氧過(guò)程中濕化氧氣必不可少的裝置,通常,濕化瓶?jī)?nèi)盛1/2-1/3清水。雖然濕化瓶?jī)?nèi)的水每天更換,濕化瓶也定期清洗消毒,但時(shí)間長(zhǎng)了,瓶壁上還是難免出現(xiàn)很多水垢,既不美觀,又易使細(xì)菌滋生,我們以前曾用去污粉擦洗、8.4液先浸泡再擦洗,也很難將水垢徹底去除掉,且費(fèi)時(shí)費(fèi)力,F(xiàn)在我們改用潔廁凈清洗,省時(shí)省力清潔效果滿意。

  方法:

  倒掉濕化瓶?jī)?nèi)的水,從瓶口加入2~3ml潔廁凈,轉(zhuǎn)動(dòng)濕化瓶,使瓶壁充分接觸潔廁凈,然后用清水清洗既可。若水垢多是陳舊性水垢,可稍加大用量,靜置2~3分鐘再用清水沖洗,沖洗干凈后再用8.4液浸泡消毒備用。

  結(jié)果:

  用潔廁凈清洗過(guò)的濕化瓶,干凈,透明度好,瓶壁無(wú)損壞。

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