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2015年衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)士》精選復(fù)習(xí)筆記(16)

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尿毒癥的基礎(chǔ)護(hù)理措施概述

  1.臥床休息,出現(xiàn)煩躁不安、抽搐時(shí)防止舌咬傷,加用床擋。

  2.給予高熱量、高維生素,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,高血壓病人應(yīng)限鈉鹽的攝入,透析治療病人應(yīng)予以優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食。

  3.呼吸有氨味者,應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。

  4.皮膚搔癢,可用熱水擦浴,切忌用手搔傷皮膚。

  5.病人思想負(fù)擔(dān)重,使病人失去安全感和信心,護(hù)士應(yīng)對(duì)病人加強(qiáng)解釋工作,增加戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療和護(hù)理。

術(shù)后不適及護(hù)理措施

  (1)切口疼痛:

  遵醫(yī)囑給止痛藥,必要時(shí)肌內(nèi)注射哌替啶等;

  (2)發(fā)熱:

  外科手術(shù)熱可不需特殊處理,高熱者給予物理降溫,如冰袋降溫、酒精擦浴等,必要時(shí)應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥物;

  (3)惡心嘔吐:

  平臥且頭偏向一側(cè),以防誤吸,觀察嘔吐及嘔吐物情況,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑或止吐藥;

  (4)腹脹:

  早期下床活動(dòng),禁食、胃腸減壓、肛管排氣或高滲溶液低壓灌腸;

  (5)呃逆:

  壓迫眶上緣、抽吸胃內(nèi)積氣和積液、給予鎮(zhèn)靜、解痙藥物治療;

  (6)尿潴留:

  無(wú)禁忌者可協(xié)助其自行排尿,無(wú)效時(shí)導(dǎo)尿。

  注意,第一次導(dǎo)尿量超過500ml者,應(yīng)留置導(dǎo)尿管1至2天。第一次放尿量不超過800至1000ml.

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