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靜脈炎基礎(chǔ)護(hù)理措施
靜脈炎是指靜脈血管發(fā)炎，根據(jù)病變部位不同，靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。其病理變理化血管內(nèi)膜增生，管腔變窄，血流緩慢。周圍皮膚可呈現(xiàn)充血性紅斑，有時(shí)伴有水腫。以后逐漸消退，充血被色素沉著代替，紅斑轉(zhuǎn)變成棕褐色。少數(shù)病人可引起反應(yīng)，如發(fā)冷、發(fā)熱、白細(xì)胞增高等，患者常常陳訴疼痛腫脹。
靜脈炎護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的知識(shí)，靜脈炎護(hù)理以避免感染，減少對(duì)血管壁的刺激為原則。
1)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，以防感染;對(duì)血管壁有刺激性的藥物，輸液前應(yīng)充分稀釋，并減慢輸液速度，防止藥物溢出靜脈外;靜脈使用應(yīng)有計(jì)劃，經(jīng)常更換輸液部位，以保護(hù)靜脈;使用靜脈留置針時(shí)，應(yīng)選擇無(wú)刺激或刺激性小的導(dǎo)管，且留置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。
2)立即停止局部輸液，抬高患肢并制動(dòng)，可在局部用95%乙醇或50%硫酸鎂進(jìn)行熱濕敷。
3)用中藥如意金黃散外敷。
4)超短波理療。
5)如同時(shí)合并感染，可遵醫(yī)囑給予抗生素治療。
脈搏的評(píng)估及護(hù)理
一、異常脈搏
1.頻率異常
(1)速脈：成人在安靜狀態(tài)下脈率每分鐘超過(guò)100次，見(jiàn)于發(fā)熱、大出血等患者。
(2)緩脈：成人在安靜狀態(tài)下脈率每分鐘低于60次，見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯等患者。
2.節(jié)律異常
(1)間歇脈：在正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動(dòng)，其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇，稱為間歇脈。如每隔一個(gè)或兩個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次過(guò)早搏動(dòng)，則前者稱二聯(lián)律，后者稱三聯(lián)律。多見(jiàn)于心臟病患者或洋地黃中毒者。正常人在過(guò)度疲勞、精神興奮、體位改變時(shí)偶爾也會(huì)出現(xiàn)間歇脈。
(2)絀脈(脈搏短絀)：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，快慢不一，強(qiáng)弱不等，極不規(guī)則。見(jiàn)于心房纖維顫動(dòng)的患者。
3.強(qiáng)弱的改變
(1)當(dāng)心輸出量增加、外周阻力小、動(dòng)脈充盈度和脈壓較大時(shí)，脈搏強(qiáng)大有力，稱洪脈，見(jiàn)于高熱患者。
(2)當(dāng)心輸出量減少、動(dòng)脈充盈度降低時(shí)，脈搏細(xì)弱無(wú)力，稱絲脈，見(jiàn)于大出血、休克等患者。
4.緊張度異常
動(dòng)脈硬化時(shí)管壁變硬失去彈性，呈迂曲狀，診脈時(shí)有緊張條索感，如按在琴弦上。
二、測(cè)量脈搏的方法
凡淺表靠近骨骼的大動(dòng)脈都可用以診脈，常用橈動(dòng)脈，其次是顳動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈等。診脈前患者應(yīng)安靜，劇烈活動(dòng)者休息20min后再測(cè)。一般病人測(cè)30s，將所測(cè)脈搏值乘2，即為脈率。對(duì)心臟病患者應(yīng)測(cè)1min，必要時(shí)聽(tīng)心率。如發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，應(yīng)由兩人同時(shí)測(cè)量，一人聽(tīng)心率，另一人測(cè)脈率，由聽(tīng)心率者發(fā)出“始”、“停”口令，計(jì)數(shù)1min.記錄方式為心率/脈率。
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