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2015年衛(wèi)生資格《初級護士》精選復習筆記(18)

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神經系統(tǒng)基礎護理

  1.一般患者臥床休息,病情危重者絕對臥床休息,慢性退行性疾病患者應鼓勵下床做輕便活動,昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平臥或半臥位。

  2.給營養(yǎng)豐富的飲食,多吃新鮮蔬菜及水果以利大便通暢。輕度吞咽障礙者宣吃半流質,進食要慢以防嗆咳;杳浴⑼萄世щy者給鼻飼。高熱及泌尿系統(tǒng)感染者鼓勵多飲水。

  3.密切觀察意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、肢體活動變化以及有無抽搐等,如有變化隨時通知醫(yī)生。

  4.昏迷或癱瘓患者,按昏迷、癱瘓護理常規(guī)。

  5.昏迷、偏癱癥狀、癲痛發(fā)作者加放床欄防止墜床。

  6.尿儲留者給予導尿,留置導尿管。保持大便通暢。

  7.注意口腔、皮膚、會陰部的清潔。

  8.癱瘓肢體保持功能位置,各個關節(jié)防止過伸及過展,可用夾板等扶托。定時進行按摩、被動運動,鼓勵主動運動,預防肌肉萎縮、肢體攣縮畸形。

  9.病情危重者做好護理記錄及記出入液量。

  10.做好精神護理,鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,發(fā)揮其主觀能動性,積極配合醫(yī)療和護理。

  11.備好有關的急救器械和藥物,并保持良好的功能。

  12.出院前做好衛(wèi)生宣教,向患者及家屬介紹如何鞏固療效、預防復發(fā)等注意事項。

氣壓止血帶使用注意要點

  為了防止氣壓止血帶使用不當造成損傷,使用時應注意:

  1.使用前檢查氣袋、顯示表是否完好。

  2.使用部位要正確,上止血帶前在皮膚表面墊一個薄棉墊,寬度超過止血帶的兩側各1~2厘米,止血帶扎好后外層用繃帶固定。

  3.壓力范圍:一般上肢200mmHg,下肢為400mmHg。

  4.充氣后記錄時間,時限為1小時,間歇5~10分鐘后可重復使用,每15~30分鐘應檢查壓力指數并及時提醒術者。

  5.應選擇大小適當的氣壓止血帶。

  6.勿讓碘酒、酒精等消毒液積聚在止血帶下方,以免引起皮膚刺激癥狀或灼傷。

  7.下肢動脈硬化、血栓性脈管炎、化膿性感染、壞死等患者手術時不宜使用止血帶。

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