>>>2016年衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)士》精華復(fù)習(xí)講義匯總
熱療的方法
1. 干熱法
(1) 熱水袋： 用于保暖、解痙和鎮(zhèn)痛。① 用物： 熱水袋及套、水罐內(nèi)盛熱水(水溫60～70℃)水溫計(jì)。② 操作步驟： 放平熱水袋，去塞，灌水至熱水袋容積的1/2～2/3，排盡袋內(nèi)空氣，旋緊塞子，擦干后倒提熱水袋，檢查無(wú)漏水后裝入布套中;向病人解釋并教給使用方法，置熱水袋于所需部位;使用完畢，將水倒凈，倒掛晾干后吹氣，旋緊塞子，存放于陰涼處備用。熱水袋布套放入污物袋內(nèi)送洗。③ 注意事項(xiàng)： 對(duì)嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良、昏迷等病人，熱水袋水溫調(diào)至50℃以內(nèi)，袋套外再包大毛巾，不可直接接觸皮膚;定時(shí)檢查病人局部皮膚，持續(xù)使用熱水袋應(yīng)及時(shí)更換熱水;嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。
(2) 紅外線燈： 用于消炎、解痙、鎮(zhèn)痛，促使創(chuàng)面干燥結(jié)痂和肉芽組織生長(zhǎng)。① 用物： 根據(jù)所需部位選用不同功率的紅外線燈，如手、足等部位以250W為宜，胸腹腰背等部位用500～1000W。② 操作步驟： 向病人說(shuō)明方法和目的，協(xié)助其取舒適體位;暴露治療部位，燈頭移至治療部位的斜上方或側(cè)方，有保護(hù)罩的燈頭可垂直照射，燈距一般為30～50cm，以溫?zé)釣橐恕Ｕ丈鋾r(shí)間一般為20～30分鐘，如照射面頸，前胸時(shí)，應(yīng)用濕紗巾遮蓋眼部或戴有色眼鏡，以保護(hù)眼睛。③ 注意事項(xiàng)： 照射畢讓病人休息15分鐘方可離開(kāi)治療室以防感冒;照射以皮膚出現(xiàn)桃紅色的均勻紅斑為合適劑量。
2. 濕熱法
(1) 濕熱敷： 用于消炎、消腫、解痙和鎮(zhèn)痛。① 用物： 治療車上放小盆熱水、敷布2塊、敷鉗2把、凡士林、棉簽、紗布、棉墊、塑料紙、小橡膠單、治療巾、大毛巾、熱水袋、水溫計(jì)，必要時(shí)備熱源、有傷口者用物宜無(wú)菌。② 操作方法： 攜物至床旁，核對(duì)解釋;敷布放于熱水盆內(nèi)，水溫一般為50～60℃;暴露治療部位，將橡膠單，治療巾墊于熱敷部位下面，局部涂凡士林，蓋上單層紗布。用敷鉗擰干敷布。抖開(kāi)敷布以手腕掌側(cè)試溫，將敷布折疊后敷于局部，上置塑料紙，蓋上棉墊，以維護(hù)溫度。每3～5分鐘更換1次。一般熱敷時(shí)間為15～20分鐘。敷畢，揭開(kāi)紗布擦去凡士林，整理床單位，清理用物。③ 注意事項(xiàng)： 注意觀察局部皮膚顏色，如有傷口，應(yīng)按換藥法處理傷口;面部熱敷后15分鐘方可外出，以防感冒。
(2) 熱水坐浴： 減輕盆腔、外生殖器的淤血、水腫和炎癥等。常用于會(huì)陰肛門炎癥及術(shù)后。① 用物： 坐浴椅上置消毒坐浴盆，盆內(nèi)溫開(kāi)水(水溫40～45℃)，藥液遵醫(yī)囑(常用1∶5000高錳酸鉀溶液)，水溫計(jì)、無(wú)菌紗布、浴巾、屏風(fēng)，必要時(shí)備換用物。② 實(shí)施： 攜物至床旁，核對(duì)解釋，用屏風(fēng)遮擋，協(xié)助病人先排空大小便，洗凈雙手，將備好的藥物和溫水倒入盆內(nèi)1/2滿，測(cè)量水溫，調(diào)至40～45℃。囑病人脫褲至膝，露出臀部，協(xié)助其坐浴，隨時(shí)調(diào)節(jié)水溫，避免受涼。坐浴時(shí)間一般為15～20分鐘。坐畢，用浴巾擦干臀部，清理用物。③ 注意事項(xiàng)： 注意觀察病人面色和脈搏，如有異常應(yīng)立即停止坐浴。女病人月經(jīng)期間、妊娠期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥均不宜坐浴，以免引起盆腔內(nèi)感染。
(3) 局部浸泡： 用于消炎、鎮(zhèn)痛、清潔和消毒傷口等。① 用物： 浸泡盆內(nèi)裝40～50℃熱水、藥液，以及毛巾、水溫計(jì)。② 實(shí)施： 攜物至床旁，核對(duì)解釋。試溫后，將需浸泡肢體放入盆中，時(shí)間為15～20分鐘，浸畢擦干肢體。浸泡部位有傷口者，浸泡盆和浸泡液需無(wú)菌，浸泡后按換藥法處理。③ 浸泡時(shí)如需添加熱水，應(yīng)先將肢體移出盆外，以防燙傷。
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