>>>2016年衛(wèi)生資格《初級護(hù)士》精華復(fù)習(xí)講義匯總
排便異常的護(hù)理
1. 便秘① 心理護(hù)理： 了解病人的心態(tài)和排便習(xí)慣，便秘的原因及護(hù)理措施，消除其緊張及不安。
�、� 提供排便環(huán)境： 注意遮擋。③ 調(diào)整排便體位。④ 腹部按摩： 用單手或雙手的食指、中指和無名指重疊在左下腹乙狀結(jié)腸部深深按下，由近心端向遠(yuǎn)心端作環(huán)狀按摩，以刺激腸蠕動(dòng)，幫助排便。⑤ 健康教育： 指導(dǎo)病人養(yǎng)成并維持良好的排便習(xí)慣，合理安排膳食。⑥ 按醫(yī)囑給予人工緩瀉劑。指導(dǎo)或協(xié)助病人使用簡易通便法。必要時(shí)給予灌腸、人工取便。
2. 腹瀉① 心理支持： 主動(dòng)關(guān)心安慰病人，消除其焦慮不安的情緒，保持床褥、衣物清潔，及時(shí)協(xié)助更換衣褲、床單、被套等。② 臥床休息： 以減少體力消耗。③ 飲食護(hù)理： 鼓勵(lì)病人多飲水，酌情給予低脂少渣、清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，腹瀉嚴(yán)重時(shí)暫禁食。④ 防止水和電解質(zhì)紊亂。⑤ 保護(hù)肛周皮膚： 每次便后用軟紙輕擦，溫水清洗，并在肛門周圍涂油膏，以保護(hù)局部皮膚。⑥ 觀察排便情況： 觀察并記錄排便的性質(zhì)、次數(shù)等，必要時(shí)留標(biāo)本送檢，疑為傳染病時(shí)，按隔離原則護(hù)理。⑦ 健康教育： 向病人及家屬解釋引起腹瀉的原因及防治措施，指導(dǎo)病人注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。
3. 大便失禁① 心理護(hù)理： 給予心理安慰與支持，消除其自卑心理。② 保持室內(nèi)空氣清新。③ 皮膚護(hù)理： 勤更換，整理，做好肛周皮膚的護(hù)理，溫水清洗后注意涂油保護(hù)，預(yù)防褥瘡。④ 觀察病人排便反應(yīng)幫助病人重建排便的功能。⑤ 健康教育： 向病人及家屬解釋排便失禁的原因及護(hù)理方法，告知病人及家屬飲食衛(wèi)生知識，指導(dǎo)病人進(jìn)行盆底肌收縮鍛煉，試行排便，先慢慢收緊，再緩緩放松，連續(xù)10遍，每日5～10次，以逐步恢復(fù)肛門括約肌的控制能力。
體溫的評估
體溫是指身體內(nèi)部胸腔、腹腔和中樞神經(jīng)的溫度。特點(diǎn)是相對穩(wěn)定且較皮膚溫度高。
1. 正常體溫所謂正常體溫不是一個(gè)具體的溫度點(diǎn)，而是一個(gè)范圍。正常值： 口腔舌下溫度為37℃(范圍在36.3～37.2℃)，直腸溫度37.5℃(范圍在36.5～37.7℃)，比口腔溫度高0.3～0.5℃，腋下溫度36.5℃(范圍在36.0～37.0℃)，比口腔溫度低0.3～0.5℃。
2. 體溫生理性變化① 年齡： 新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響而發(fā)生波動(dòng)。兒童體溫可略高于成人。老年人體溫偏低。② 性別： 女性一般較男性稍高。女性在月經(jīng)前期和妊娠早期，體溫可輕度升高，而排卵期較低。③ 晝夜： 一般清晨2～6時(shí)體溫最低，下午2～8時(shí)體溫最高但變化范圍不大(在0.5～1℃之間)。④ 其他： 如情緒激動(dòng)、精神緊張時(shí)以及進(jìn)食等均可使體溫略有升高。而安靜、睡眠、饑餓等可使體溫略有下降。
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