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2017年衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)士》外科要點(diǎn)梳理(8)

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  隔離措施分類區(qū)別

  一、嚴(yán)密隔離

  適用于傳染性強(qiáng)或傳播途徑不明的疾病所采取隔離措施。如鼠疫、霍亂等烈性傳染病。要求病人住單人房間(同病種可住一室),室內(nèi)物品力求簡(jiǎn)單并耐消毒,門口掛有醒目標(biāo)志,禁止探視;進(jìn)入病室要戴口罩、手套、穿隔離衣、換鞋,不得隨意開(kāi)啟門窗;物品一經(jīng)進(jìn)病室即視為污染,均應(yīng)嚴(yán)格消毒處理;室內(nèi)空氣每日消毒1次,地面及距地面2米以下的墻壁、家具用消毒液每日擦洗1次,病人出院或死亡后病室及其一切用物應(yīng)嚴(yán)格消毒。

  二、呼吸道隔離

  適用于病原體經(jīng)呼吸道傳播的疾病所采取的隔離方法。如麻疹、白喉、百日咳、流行性腦脊髓膜炎等。要求:同種病人可住一室,但相互間不得借用物品或傳閱書籍;接近病人時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子和穿隔離衣,并保持干燥;病人到其他科室會(huì)診或治療時(shí)應(yīng)戴口罩,病人呼吸道分泌物經(jīng)消毒后方可倒入專用下水道或焚燒,病室內(nèi)空氣每日消毒1次。

  三、消化道隔離

  適用于病原體通過(guò)污染食物、食具、手及水源,并經(jīng)口引起傳播的病癥所給予的隔離方法。如病毒性肝炎、傷寒、細(xì)菌性痢疾等。要求:不同種病人應(yīng)盡可能分室收住,如同住一室兩床相距不少于2米;接觸病人時(shí)應(yīng)穿隔離衣,護(hù)理不同病種的病人應(yīng)更換隔離衣,并消毒雙手;病人的食具、便器、嘔吐物、排泄物須嚴(yán)密消毒;病室地面、家具每日消毒液噴灑或擦拭;病人之間不得接觸或交換用物、書報(bào)等;病室應(yīng)有完善的防蠅設(shè)施。

  四、接觸隔離

  適用于病原體經(jīng)皮膚或粘膜進(jìn)入體內(nèi)的傳染病所采取的隔離方法。如破傷風(fēng)、炭疽、狂犬病等。要求:不同種病人分室收住,不得接觸他人;進(jìn)行治療護(hù)理時(shí)必須穿隔離衣,皮膚有破損者,避免傷口換藥及護(hù)理,必要時(shí)戴手套,已被污染的用具和敷料應(yīng)嚴(yán)格消毒或焚燒。

  五、昆蟲隔離

  適用于病原體通過(guò)蚊、虱、蚤等昆蟲傳播的疾病所進(jìn)行隔離的方法。如流行性乙型腦炎、瘧疾、班疹傷寒等。要求:病室應(yīng)有嚴(yán)密的防蚊設(shè)備;虱傳播的疾病,病人要洗澡、更衣并經(jīng)滅虱處理后方可進(jìn)入病室。六、床邊隔離適用于普通病區(qū)發(fā)現(xiàn)的胃腸道傳染病人,傳染病區(qū)暫無(wú)床位收住,臨時(shí)以病床為隔離區(qū)的一種隔離方法。要求:床頭掛隔離標(biāo)志;床間相距不小于2米或用屏風(fēng)隔開(kāi);要有專用隔離衣、洗手消毒液、聽(tīng)診器、體溫計(jì)、病人之間不得相互接觸;病人的各種用物、排泄物、便器等須經(jīng)消毒處理;病人出院或轉(zhuǎn)院時(shí)病室及病床設(shè)施應(yīng)妥善消毒。

  六、保護(hù)性隔離

  亦可稱為反向隔離。適用于抵抗力低下或易感染的病人,如大面積燒傷病人,早產(chǎn)嬰兒、白血病病人及臟器移植病人等所采取的保護(hù)性措施,避免由他人(包括醫(yī)護(hù)人員)將病室外的致病菌帶進(jìn)病室內(nèi)而采用的隔離方法。要求:病人住單間病室,家具及地面每日用來(lái)蘇水擦拭或0.2%漂白粉澄清液作噴灑消毒;接觸病人前須洗手,戴口罩、帽子、換鞋并穿清潔隔離衣;患有呼吸道疾病者或咽部帶菌者應(yīng)避免接觸病人,病室每日紫外線照射消毒2小時(shí),通風(fēng)換氣時(shí)注意保暖,以免病人受涼。

  七、血液、體液隔離

  適用于病原體通過(guò)血液、體液(引流物、分泌物)等傳播的疾病的隔離方法。如肝炎、愛(ài)滋病病毒等感染性疾病。要求:注射器、針頭、輸液器、侵入性導(dǎo)管等須嚴(yán)格按“一人一針一管一巾”的要求,進(jìn)行各項(xiàng)檢查、治療及護(hù)理;若須回收用具應(yīng)在病室內(nèi)進(jìn)行消毒處理,然后送到供應(yīng)室交換;標(biāo)本應(yīng)醒目注明,以引起重視。

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