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　　代謝性酸中毒治療措施：

　　(1)病因、病理：

　　高熱、脫水、缺氧、休克等病人產(chǎn)酸過多;急性腎衰竭體內(nèi)大量H+不臺(tái)皂排出;腸梗阻、腸瘺等造成堿性物質(zhì)丟失過多。

　　(2)臨床表現(xiàn)：

　　病人表現(xiàn)為疲乏、眩暈、嗜睡，呼吸深快，呼出氣體有酮味，面色潮紅，口唇櫻紅，心率快，血壓下降，對(duì)稱性肌無力，腱反射減弱或消失，伴有缺水癥狀。

　　(3)輔助檢查與治療要點(diǎn)：

　　血?dú)夥治鰌H<7. 35，HC03 -明顯下降，二氧化碳結(jié)合力(C02CP)、堿剩余均有一定程度的降低，K+開高，尿呈強(qiáng)酸性。 .

　　(4)治療措施：

　　包括處理原發(fā)病，輕度酸中毒糾正脫水，重度酸中毒應(yīng)用堿性液，5%碳酸氫鈉為首選。

　　也可應(yīng)用11.2%乳酸鈉，但對(duì)缺氧或肝功能不全者不宜應(yīng)用，以免增加肝臟負(fù)擔(dān)。

　　堿性液用量根據(jù)臨床表現(xiàn)及C02CP計(jì)算。

　　但在酸中毒被糾正之后，離子化的Ca2+減少，便會(huì)發(fā)生手足抽搐。應(yīng)及時(shí)靜脈注射葡萄糖酸鈣以控制癥狀。

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