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2017年衛(wèi)生資格《初級護士》內(nèi)科要點梳理(14)

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  肺炎基礎(chǔ)護理:

  1.按呼吸系統(tǒng)疾病病人的一般護理。

  2.休息與體位:急性期臥床休息,降低機體耗氧,注意保暖。胸痛時取患側(cè)臥位,以減輕疼痛,呼吸困難取半臥位,給氧氣吸入。

  3.飲食護理:高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵病人多飲水,1-2L/d。以利于毒素的排出。

  4.病情觀察:

  (1)觀察神志、生命體征及尿量的變化,如體溫驟降、血壓下降、皮膚蒼白應(yīng)及時告知醫(yī)生,并做好抗休克搶救。

  (2)觀察咳嗽、咳痰情況,注意痰液的顏色、性質(zhì)和量并做好記錄。

  5.藥物治療護理:注意觀察藥物的效果及不良反應(yīng),應(yīng)用抗生素前應(yīng)遵醫(yī)囑迅速留取痰、血液及其他分泌物送細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。

  6.高熱時按高熱護理常規(guī)。

  7.指導并鼓勵病人進行有效咳嗽、咳痰,凡年老體弱者應(yīng)注意呼吸道通暢,協(xié)助排痰,如翻身、拍背、霧化吸入,鼓勵多飲水。鼓勵病人經(jīng)常漱口,有口唇皰疹者局部涂抗病毒軟膏,防止繼發(fā)感染。

  8.心理護理:消除病人煩躁、焦慮、恐懼的情緒。

  9.健康指導:加強體育鍛煉、增強抗病能力,減少異物對呼吸道的刺激,鼓勵病人戒煙,加強體育鍛煉、增強抗病能力,避免受涼和過度勞累。

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