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2017年衛(wèi)生資格考試《初級護(hù)士》ICU護(hù)理(15)

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  病人常規(guī)監(jiān)護(hù)簡述

  (1)新轉(zhuǎn)入病人測量并記錄入室時的生命體征及神志精神狀況。

  (2)新轉(zhuǎn)入病人立即進(jìn)行血?dú)夥治、電解質(zhì)、血常規(guī)及血糖測定。

  (3)持續(xù)24小時心電監(jiān)測,動態(tài)觀察病情變化,至少每小時記錄HR、NBP,

  有動脈置管者持續(xù)ABP監(jiān)測,每4小時測量并記錄體溫及CVP.

  (4)持續(xù)24小時RR、SpO2監(jiān)測,每小時記錄,觀察呼吸幅度及呼吸狀態(tài),進(jìn)行肺部聽診。

  (5)監(jiān)測病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化,如意識、瞳孔、光反射、語言、運(yùn)動及各種反射等。

  (6)記錄病人出入量,每日5pm進(jìn)行10小時、7am進(jìn)行24小時兩次出入量總結(jié)計算

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