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2017衛(wèi)生資格《初級護(hù)士》急救護(hù)理學(xué)知識(23)

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  急性腰扭傷多由搬動重物、髂身取物、打呵欠、抬提重物時(shí),肌肉神經(jīng)運(yùn)動不協(xié)調(diào),用力過猛所致。

  一、主癥

  疼痛:常由腰背盤膜、髂腰韌帶、骶髂關(guān)節(jié)及骶棘肌等撕裂而發(fā)生。

  出血:上述組織周圍有出血、水腫、滲出等。

  腰活動受限:有的當(dāng)時(shí)疼痛難忍,有的次晨才開始疼痛。翻身困難,步態(tài)緩慢,腰活動受限。

  局部壓痛:腰部肌肉緊縮、痙攣,有明顯壓痛點(diǎn),多在條四、五腰椎橫突與髂骨之間,或腰骶部中線等處。

  二、急救

  1.休息:靜臥硬板床,腰兩側(cè)用枕頭(或沙袋)擠擋,使其少動安靜。雙手自抱雙膝,可以減輕疼痛。

  2.導(dǎo)引:導(dǎo)引或針刺經(jīng)外奇穴腰痛點(diǎn)。在手背側(cè),當(dāng)?shù)诙暗谏衔逭乒侵g,當(dāng)腕橫紋與掌指關(guān)節(jié)中點(diǎn)處。一側(cè)二穴。導(dǎo)引或留針20分鐘,一日三次,同時(shí)令病人自伸屈和放置腰10次以上,鎮(zhèn)痛有顯效。

  3.熱敷:局部熱敷或做手導(dǎo)引,可增進(jìn)血液循環(huán),加速水腫、血腫的吸收。

  4.按摩:采用“揉按”使腰肌松弛,重壓腰三有等手法,每日2次,每次20~30分鐘。

  5.封閉:有明顯壓痛點(diǎn)時(shí)用2%普魯卡因溶液5~10ml,加醋酸強(qiáng)的松25ml,痛點(diǎn)注射。有一針即可止痛。

  6.預(yù)防:疼痛大減時(shí),很快進(jìn)行腰肌鍛煉,防止肌肉、韌帶粘連和由急性轉(zhuǎn)為慢性。平日要加強(qiáng)腰部鍛煉,增強(qiáng)肌力,防止復(fù)發(fā)。抓興趣重物時(shí),先兩肢張開再彎伸腰,待姿勢穩(wěn)定后再提重物。

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