1、 機(jī)械吸痰的要求是

　　A.每次吸引時(shí)間不超過15秒，兩次抽吸間隔時(shí)間一般在3分鐘以上

　　B.每次吸引時(shí)間不超過30秒，兩次抽吸間隔時(shí)間一般在3分鐘以上

　　C.每次吸引時(shí)間不超過15秒，兩次抽吸間隔時(shí)間一般在6分鐘以上

　　D.每次吸引時(shí)間不超過30秒，兩次抽吸間隔時(shí)間一般在6分鐘以上

　　E.每次吸引時(shí)間不超過45秒，兩次抽吸間隔時(shí)間一般在6分鐘以上

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：機(jī)械吸痰的要求是每次吸引時(shí)間不超過15秒，兩次抽吸間隔時(shí)間一般在3分鐘以上，吸引時(shí)間過長(zhǎng)，間隔時(shí)間過短均會(huì)加重缺氧。

　　2、 甲氰米胍治療消化性潰瘍的機(jī)理是

　　A.減弱壁細(xì)胞功能

　　B.抑制迷走神經(jīng)

　　C.抑制促胃液素

　　D.與組胺競(jìng)爭(zhēng)H2受體

　　E.防止H+回滲

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：消化性潰瘍的形成與壁細(xì)胞總數(shù)過多及分泌胃酸過多有關(guān)。組胺與壁細(xì)胞膜上的H2受體結(jié)合可促進(jìn)胃酸分泌。甲氰米胍是H2受體拮抗劑，能與組胺競(jìng)爭(zhēng)H2受體，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少，消化性潰瘍得到治療。

　　3、 患者男性，61歲。因“腹脹、尿少10天”收入院，因關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期服用阿司匹林，實(shí)驗(yàn)室檢查提示乙肝兩對(duì)半陽性，B超示“肝硬化腹水”，你考慮該患者肝硬化的主要病因是

　　A.酒精中毒

　　B.藥物

　　C.循環(huán)障礙

　　D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

　　E.病毒性肝炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：該患者乙肝兩對(duì)半陽性提示有乙肝病毒感染史，病毒性肝炎是肝硬化最常見的病因。病史中無飲酒、循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的證據(jù)，而藥物方面阿司匹林是非甾體類抗炎藥，主要對(duì)胃腸黏膜有損害作用，與肝硬化關(guān)系不大。

　　4、 患者女性，60歲。高血壓。突然出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕啰音，測(cè)血壓為200/120mmHg，首選的血管擴(kuò)張劑是

　　A.卡托普利

　　B.硝酸甘油

　　C.硝酸異山梨醇酯

　　D.硝普鈉

　　E.酚妥拉明

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：該患者為高血壓并發(fā)急性左心衰竭，首選藥物是硝普鈉，可擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈，降低血壓，減輕心臟前后負(fù)荷。

　　5、 患者男性，25歲。因結(jié)核性胸膜炎入院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳嗽后左側(cè)胸痛明顯加重，聽診可聞及胸膜摩擦音，根據(jù)以上情況，可提示病變累及

　　A.壁層胸膜

　　B.臟層胸膜

　　C.膈肌

　　D.胃

　　E.肝臟

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：咳嗽伴胸痛提示病變累及壁層胸膜或牽涉痛，前者除伴發(fā)熱外，還可以聽到胸膜摩擦音;病變累及臟層胸膜時(shí)沒有疼痛;病變累及胃和肝臟時(shí)疼痛部位在腹部。

　　6、 尿沉渣檢查中對(duì)腎盂腎炎的診斷最有價(jià)值的是

　　A.紅細(xì)胞管型

　　B.白細(xì)胞管型

　　C.透明管型

　　D.蠟樣管型

　　E.顆粒管型

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：尿沉渣檢查中對(duì)診斷有價(jià)值：紅細(xì)胞管型有助于腎炎的診斷;白細(xì)胞管型對(duì)腎盂腎炎有診斷價(jià)值;.蠟樣管型對(duì)慢性腎衰竭診斷價(jià)值。

　　7、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因不包括

　　A.病毒

　　B.性激素

　　C.日光照射

　　D.氯丙嗪

　　E.遺傳

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：目前認(rèn)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡是在病毒、性激素、環(huán)境因素如日光照射、藥物如氯丙嗪等因素作用下出現(xiàn)的自身免疫反應(yīng)，與遺傳無關(guān)。

　　8、 關(guān)于感覺障礙臨床表現(xiàn)的敘述，正確的是

　　A.四肢遠(yuǎn)端呈手套或襪套型感覺障礙稱末梢型感覺障礙

　　B.一側(cè)面部感覺障礙，對(duì)側(cè)肢體痛溫度覺障礙稱分離性感覺障礙

　　C.一側(cè)肢體深感覺障礙而痛覺、溫度覺正常稱交叉性感覺障礙

　　D.前根受壓為節(jié)段性帶狀分布的感覺障礙

　　E.“三偏征”指對(duì)側(cè)偏身感覺障礙、偏癱和偏頭痛

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：B為交叉性感覺障礙，C為分離性感覺障礙，后根受壓表現(xiàn)為節(jié)段帶狀分布的感覺障礙，“三偏征”不包括偏頭痛而包括同向偏盲，故只有A正確。

　　9、 使用胰島素治療過程中應(yīng)告知患者警惕

　　A.低血糖發(fā)生

　　B.過敏反應(yīng)

　　C.酮癥反應(yīng)

　　D.腎功能損害

　　E.胃腸道反應(yīng)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：胰島素最常見的副作用為低血糖，故應(yīng)告知患者低血糖反應(yīng)相關(guān)知識(shí)并注意預(yù)防。

　　10、 甲亢浸潤(rùn)性突眼的護(hù)理措施，不妥的是

　　A.經(jīng)常點(diǎn)眼藥

　　B.外出戴茶色眼鏡

　　C.睡前涂眼藥膏

　　D.低鹽飲食

　　E.去枕臥位

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：浸潤(rùn)性突眼者應(yīng)加強(qiáng)眼部護(hù)理，因眼球后組織水腫，應(yīng)抬高頭部以減輕眼球后軟組織水腫。

　　11、 當(dāng)再生障礙性貧血患者血小板低于20X109/L時(shí)，患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，應(yīng)警惕的并發(fā)癥是

　　A.眼底出血

　　B.鼻出血

　　C.腦出血

　　D.關(guān)節(jié)出血

　　E.消化道大出血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：顱內(nèi)出血先兆常出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，當(dāng)患者血小板低于20X109/L時(shí)，應(yīng)警惕的并發(fā)癥是腦出血。

　　12、 貧血最突出的體征是

　　A.頭暈

　　B.記憶力減退

　　C.皮膚黏膜蒼白

　　D.心悸

　　E.耳鳴

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：皮膚黏膜蒼白是貧血最突出的體征，貧血可出現(xiàn)頭暈、記憶力減退、心悸和耳鳴的癥狀。

　　13、 關(guān)于腎性水腫的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是

　　A.輕度水腫尿量>1000m1/d,不用過分限水，鈉鹽限制在3g/d以內(nèi)

　　B.嚴(yán)重水腫伴少尿每日攝水量應(yīng)限制在1000m1以內(nèi)

　　C.嚴(yán)重水腫伴低蛋白血癥者每日每千克體重0.6～0.8g蛋白質(zhì)

　　D.輕中度水腫每日每千克體重0.5～0.6g蛋白質(zhì)

　　E.保證充足熱量攝入，每日30～35kca1/kg

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：嚴(yán)重水腫伴低蛋白血癥者應(yīng)每日每千克體重1g蛋白，其中60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白。

　　14、 原發(fā)性肝癌的晚期癥狀是

　　A.乏力

　　B.肝掌

　　C.蜘蛛痣

　　D.食欲減退

　　E.黃疸

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：原發(fā)性肝癌晚期，因腫瘤引起膽道梗阻，可致黃疸。

　　15、 潰瘍病咯血時(shí)用冰鹽水洗胃的目的是

　　A.升高血壓

　　B.收縮血管

　　C.補(bǔ)充血容量

　　D.解除痙攣

　　E.術(shù)前準(zhǔn)備

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：潰瘍病咯血時(shí)用冰鹽水洗胃的目的是降低胃黏膜的溫度，使血管收縮，血流量減少，減少出血。

　　16、 肝性腦病患者用精氨酸治療的目的是

　　A.使腸內(nèi)呈酸性，減少氨吸收

　　B.抑制腦內(nèi)假神經(jīng)遞質(zhì)合成

　　C.為大腦提供能量

　　D.與游離氨結(jié)合，降低血氨

　　E.糾正低鉀和堿中毒

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：因精氨酸可與氨合成尿素和鳥氨酸，從而降低血氨。

　　17、 欲改善因呼吸道分泌物粘稠所致的缺氧癥狀，最好采用是

　　A.鼻導(dǎo)管間歇給氧

　　B.氧氣帳給氧

　　C.氣管插管給氧

　　D.正壓面罩吸氧

　　E.帶氧霧化

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：帶氧霧化可以增加呼吸道濕度，稀釋痰液，有利于痰液排出，保持氣道通暢，保證氧供。

　　18、 肝硬化腹水患者每日進(jìn)水量應(yīng)限制在

　　A.500ml左右

　　B.800m1左右

　　C.l000ml左右

　　D.1200m1左右

　　E.1500m1左右

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：肝硬化腹水患者每日進(jìn)水量應(yīng)限制在l000ml左右。

　　19、 腎素依賴性高血壓患者首選的降壓藥物是

　　A.利尿劑

　　B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　C.β受體阻滯劑

　　D.血管擴(kuò)張劑

　　E.鈣離子拮抗劑

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：腎素依賴性高血壓由腎素分泌增多，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活引起，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可以抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)變成血管緊張素II，使血壓下降，是首選的降壓藥物。

　　20、 可確定慢性腎小球腎炎病理類型的檢查是

　　A.尿常規(guī)

　　B.免疫學(xué)檢查

　　C.腎活組織檢查

　　D.腎功能檢查

　　E.病原學(xué)檢查

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：只有通過腎活組織檢查才能確定慢性腎小球腎炎的病理類型。