初級護(hù)師考試《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》輔導(dǎo)：護(hù)患溝通

　　溝通或稱交流，是指遵循一系列共同的規(guī)則互通信息的過程。來源：www.examda.com

　　溝通包括五個(gè)基本因素：溝通的背景；信息發(fā)出者；信息內(nèi)容；信息接受者；信息反饋過程。

　　二、溝通的形式

　　溝通的形式有語言性溝通和非語言性溝通兩種形式。

　�。ㄒ唬┱Z言性溝通語言性溝通又有書面語言和口頭語言等不同形式。口頭語言溝通在護(hù)患交往中應(yīng)用較為廣泛；書面語言溝通在護(hù)患之間主要用于健康宣教資料，在醫(yī)護(hù)人員之間主要用于各種醫(yī)療文件的記錄等方面。

　�。ǘ�）非語言性溝通非語言性溝通就是不使用語言文字，運(yùn)用身體運(yùn)動(dòng)、姿勢、表情、眼神和觸覺等進(jìn)行的溝通。它可以是有意識的或無意識的。非語言性溝通的主要目的是表達(dá)感情，維持自我形象，驗(yàn)證語言信息的準(zhǔn)確性，調(diào)節(jié)互動(dòng)，維持護(hù)患關(guān)系。

　　非語言性溝通主要有以下幾種形式：

　　1.體語——通過人體運(yùn)動(dòng)所表達(dá)的信息，如面部表情、步態(tài)、手勢等。

　　2.空間效應(yīng)——對人們交流時(shí)的空間和距離的理解和應(yīng)用。個(gè)體溝通交流時(shí)的空間和距離影響個(gè)體的自我暴露程度及舒適感。人們交往過程中應(yīng)用的距離主要可分為四種：

　　（1）親密距離：人們能互相觸摸的距離。用于安慰、愛撫、查體等活動(dòng)時(shí)。

　�。�2）個(gè)人距離：約一臂長的距離。文化不同的人群交流時(shí)的個(gè)人距離差異顯著。與親密朋友交流，護(hù)士對病人解釋治療護(hù)理操作、進(jìn)行護(hù)患溝通時(shí)常用此距離。

　　（3）社會(huì)距離：用于工作單位或社會(huì)活動(dòng)時(shí)，如護(hù)士與同事工作時(shí)或通知病人進(jìn)餐時(shí)。

　�。�4）公眾距離：用于上課、講演等活動(dòng)時(shí)。

　　3.反應(yīng)時(shí)間——反應(yīng)時(shí)間的快慢可反映出對交流的認(rèn)真和關(guān)注程度。

　　4.環(huán)境因素——影響人們傳遞信息和舒適程度的因素，如光線、噪音、室溫等。

　　三、有效的溝通與溝通技巧

　　（一）有效溝通的概念信息接受者獲得的信息與信息發(fā)出者所要表達(dá)的一致。溝通的結(jié)果是使雙方相互影響，并建立一定的關(guān)系。

　�。ǘ�）促進(jìn)有效溝通的因素主要有護(hù)士的素質(zhì)、有利于溝通的環(huán)境、適當(dāng)?shù)臏贤�技巧等�?/P>

　　1.護(hù)士應(yīng)具有良好的素質(zhì)，即真誠、親切、不批判、能保護(hù)病人隱私及具有敏銳的觀察力等。

　　2.溝通的環(huán)境應(yīng)舒適，并利于保護(hù)病人隱私。

　　3.促進(jìn)有效溝通的一般技巧

　�。�1）全神貫注：關(guān)注病人的需求，不受外界環(huán)境干擾，避免表現(xiàn)出分心的小動(dòng)作。

　�。�2）參與：適當(dāng)參與，運(yùn)用語言或非語言方式表示在傾聽，且能理解對方的信息，可促進(jìn)談話進(jìn)行。傾聽：傾聽時(shí)應(yīng)做到注意力集中、耐心，不因病人的語音、語速等而分心，不隨便打斷病人的談話，不對病人做是非判斷，注意領(lǐng)會(huì)病人談話的隱含深意，注意病人的非語言性溝通，同時(shí)可鼓勵(lì)病人將非語言性信息用語言表達(dá)出來。

　　（4）核對：交流中經(jīng)常核對自己的理解，以確定獲得信息的準(zhǔn)確性。核對的方法有澄清問題、重復(fù)內(nèi)容和總結(jié)歸納等。

　�。�5）反應(yīng)：答復(fù)或示范對方敘述的內(nèi)容，使病人重新評估他的談話。

　�。�6）沉默：適當(dāng)運(yùn)用沉默的技巧，可使病人感到舒適，是一種重要的治療方式。

　　（7）提問：提問可引導(dǎo)談話進(jìn)行，提問有開放式和閉合式兩種方式。開放式提問允許病人做出廣泛的、不受限制的回答；閉合式提問只要求病人做肯定或否定的回答。