《內科護理學》輔導：血清電解質及血清脂類測定

　　(一)血清電解質測定

　　1.血鈉、血氯化物、血鉀血鈉、血氯化物、血鉀為臨床上常用的血液生化檢驗項目。通過對以上物質的檢驗可了解人體內電解質的含量，為補充電解質維持體內滲壓及酸堿平衡提供依據(jù)。是臨床治療嚴重失水、心力衰竭等所必不可少的檢驗。

　　(1)參考值：

　�、傺�清鈉測定——l35～147mmol/l(135～147meq/l)

　�、谘�清氯化物測定——95～105mmol/l(95～105meq/l)

　　③血清鉀測定——3.5～5.1 mmol/l(3.5～5meq/l)

　　(2)臨床意義：

　�、傺�鈉：血鈉增高見于腎上腺皮質功能亢進等;血鈉降低見于嚴重嘔吐、大量出汗及長期腹瀉。

　�、谘�氯化物增高和降低的臨床意義與血鈉相同。

　�、垩�鉀：血鉀增高見于尿少、尿閉、腎上腺皮質功能減退、心力衰竭，補鉀過多及輸入庫存血;血鉀降低見于嘔吐、腹瀉、大量利尿及應用胰島素時。

　　2.缸鈣、血磷

　　(1)參考值：

　　①血清鈣測定——2.25～2.75mmol/l(9～11mg/dl)

　�、谘�清磷測定——0.80～1.60mmol/l(2.5～5mg/dl)

　　(2)臨床意義：

　　①血鈣：血鈣增高見于甲狀旁腺功能亢進、多發(fā)性骨髓瘤、骨轉移癌等;血鈣降低見于甲狀旁腺功能減退、維生素d缺乏、佝僂病、嬰兒手足搐搦癥、急性出血性胰腺炎、低蛋白血癥等。

　�、谘�磷：血磷增高見于甲狀旁腺功能減退、嚴重腎功能衰竭;血磷降低見于甲狀旁腺功能亢進及血鈣增高時。

　　(二) 血清脂類測定

　　血脂是血清脂類的總稱，它主要包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和游離脂肪酸。臨床上血脂測定常用的有以下幾種。

　　1.血清總膽固醇

　　(1)參考值：2.86～5.98mmol/l(110～230mg/dl)。

　　(2)臨床意義：總膽固醇增高見于長期大量進食含膽固醇食物、冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、重癥糖尿病、腎病綜合征;總膽固醇下降見于肝細胞嚴重受損，使合成膽固醇的能力下降，以及嚴重營養(yǎng)不良、嚴重貧血等。

　　2.血清甘油三酯測定　(1)參考值：0.22～1.21mmol/l(20～ll0mg/dl)(隨年齡而升高)�！　�(2)臨床意義：血清甘油三酯增高是冠狀動脈粥樣硬化的重要因素，80%心肌梗死病人有血清甘油三酯升高;原發(fā)性高脂血癥、肥胖病、膽道阻塞、甲狀腺功能減退，均可引起增高。

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