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2015年衛(wèi)生資格《初級護師》復(fù)習(xí)必備知識點(2)

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喉癌疾病心理護理

  1.診斷心理矛盾期:

  正確引導(dǎo)患者,使其盡快安心于治療,不要逃避現(xiàn)實,回避矛盾,向患者講明只顧四處求醫(yī)再求確診,而不相信喉癌已確診的事實,只會延誤治療,甚至失去手術(shù)最佳時機,造成病情的惡化。

  2.術(shù)前恐懼期:

  給病人講解手術(shù)成功的病例,必要時請手術(shù)預(yù)后良好的患者作現(xiàn)身說法,使患者產(chǎn)生安全感和信任感,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,消除緊張心理,讓病人懂得只要與醫(yī)護人員很好的配合,一定會取得手術(shù)成功。

  3.術(shù)后心理逆反期:

  由于病人術(shù)后帶鼻飼管和氣管套管,暫時不能進食及講話,加之手術(shù)的疼痛與不適,樂觀情緒消退,煩躁易怒,悲觀絕望,甚至拒絕治療及護理,加強與患者的非語言交流,如身體語言,書面交流,手勢等。與病人建立溝通的方式,減少溝通障礙帶來的焦慮,緩解心理壓力。逐步訓(xùn)練患者發(fā)音及進食,使手術(shù)達到預(yù)期效果。

腸結(jié)核臨床表現(xiàn)和檢查

  腸結(jié)核臨床表現(xiàn)

  多數(shù)起病緩慢,病程較長,典型表現(xiàn)如下:

  (一)腹痛

  (二)腹瀉與便秘交替

  (三)全身癥狀

  常有結(jié)核病毒血癥表現(xiàn),潰瘍型腸結(jié)核較明顯,有午后低熱、不規(guī)則熱,伴有盜汗,消瘦乏力,也可同時存在結(jié)核性腹膜炎、肺結(jié)核的相關(guān)表現(xiàn)乙增生型腸結(jié)核一般病程長,偶有低熱,多不伴有腸外結(jié)核。

  (四)腹部腫塊

  (五)并發(fā)癥

  常有慢性、彌漫性腹膜感染、腸梗阻,偶見急性腸穿孔。

  腸結(jié)核輔助檢查

  (一)血象 可有中度貧血,血沉明顯加快。結(jié)核菌素試驗呈強陽性者對本病診斷有幫助。

  (二)糞便檢查

  (三)X線檢查

  胃腸鋇餐造影或鋇劑灌腸檢查對腸結(jié)核具有重要診斷價值。

  (四)纖維結(jié)腸鏡檢查

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