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2015年衛(wèi)生資格《初級護師》復(fù)習必備知識點(23)

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尿潴留的名詞解釋

  大量尿液存留在膀胱內(nèi)不能排出,稱為尿潴留。病人膀胱高度膨脹至臍部,膀胱容積可增至3000~4000ml.病人主訴下腹部脹痛。排尿困難。體檢見恥骨上膨隆、可捫及囊性包塊,叩診呈實音,有壓痛。原因包括機械性梗阻和非機械性梗阻。

慢性咽炎的診斷

  1、病史:常有急性咽炎反復(fù)發(fā)作史,或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度、壞境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染等。

  2、癥狀:咽部不適,或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作嘔。病程2個月以上,常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀。

  3、檢查:咽部慢性充血,加重。呈暗紅色,或樹枝狀充血;咽后壁淋巴濾泡增生,或咽側(cè)索腫大;咽粘膜增生肥厚,或干燥、萎縮、變薄,有分泌物附著。具各上述癥狀及1項或1項以上檢查所見,即可診斷。

鉀代謝異常的病因

  一、低血鉀癥

  1.入量不足:疾病或手術(shù)長期不能進食的病人;

  2.排除過多:嚴重嘔吐、腹瀉,持續(xù)胃腸減壓,長期應(yīng)用利尿藥等;

  3.體內(nèi)轉(zhuǎn)移:大量注射葡萄糖溶液,尤其是與胰島素合用時,可使血清鉀降低;

  4.堿中毒:細胞內(nèi)氫離子移出,氫鈉交換減少,鉀鈉交換占優(yōu)勢。鉀排出增多,導(dǎo)致低鉀血癥。

  二、高鉀血癥

  1.入量過多:多見于靜脈補鉀過量、過快、濃度過高所致;

  2.排出量減少:如急性腎衰竭導(dǎo)致高鉀血癥;

  3.體內(nèi)轉(zhuǎn)移:嚴重組織損傷,輸入大量庫存血或溶血等,大量組織破壞時,鉀自細胞內(nèi)排出,釋放于細胞外液,引起血鉀增高;

  4.酸中毒:當發(fā)生酸中毒時,細胞外液中的氫離子轉(zhuǎn)入細胞內(nèi),同時細胞內(nèi)的鉀離子轉(zhuǎn)出,細胞外液的鉀增高,引起血鉀增高。

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