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脈搏的評(píng)估及護(hù)理
一、異常脈搏
1.頻率異常
(1)速脈：成人在安靜狀態(tài)下脈率每分鐘超過(guò)100次，見于發(fā)熱、大出血等患者。
(2)緩脈：成人在安靜狀態(tài)下脈率每分鐘低于60次，見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯等患者。
2.節(jié)律異常
(1)間歇脈：在正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動(dòng)，其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇，稱為間歇脈。如每隔一個(gè)或兩個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次過(guò)早搏動(dòng)，則前者稱二聯(lián)律，后者稱三聯(lián)律。多見于心臟病患者或洋地黃中毒者。正常人在過(guò)度疲勞、精神興奮、體位改變時(shí)偶爾也會(huì)出現(xiàn)間歇脈。
(2)絀脈(脈搏短絀)：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，快慢不一，強(qiáng)弱不等，極不規(guī)則。見于心房纖維顫動(dòng)的患者。
3.強(qiáng)弱的改變
(1)當(dāng)心輸出量增加、外周阻力小、動(dòng)脈充盈度和脈壓較大時(shí)，脈搏強(qiáng)大有力，稱洪脈，見于高熱患者。
(2)當(dāng)心輸出量減少、動(dòng)脈充盈度降低時(shí)，脈搏細(xì)弱無(wú)力，稱絲脈，見于大出血、休克等患者。
4.緊張度異常
動(dòng)脈硬化時(shí)管壁變硬失去彈性，呈迂曲狀，診脈時(shí)有緊張條索感，如按在琴弦上。
二、測(cè)量脈搏的方法
凡淺表靠近骨骼的大動(dòng)脈都可用以診脈，常用橈動(dòng)脈，其次是顳動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈等。診脈前患者應(yīng)安靜，劇烈活動(dòng)者休息20min后再測(cè)。一般病人測(cè)30s，將所測(cè)脈搏值乘2，即為脈率。對(duì)心臟病患者應(yīng)測(cè)1min，必要時(shí)聽心率。如發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，應(yīng)由兩人同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，另一人測(cè)脈率，由聽心率者發(fā)出“始”、“停”口令，計(jì)數(shù)1min.記錄方式為心率/脈率。
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