點(diǎn)擊查看：2015年衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)師》復(fù)習(xí)必備知識(shí)點(diǎn)匯總
第一產(chǎn)程婦女的護(hù)理
A臨床表現(xiàn)
規(guī)律宮縮：產(chǎn)程開始時(shí)，出現(xiàn)伴有疼痛的子宮收縮，習(xí)稱“陣痛”
宮口擴(kuò)張：臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮的結(jié)果
胎先露下降：決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察項(xiàng)目
胎膜破裂：羊膜腔內(nèi)壓力增加到一定程度時(shí)，胎膜自然破裂，多發(fā)生在宮口近開全時(shí)
高興焦慮
B護(hù)理評(píng)估：觀察子宮收縮、觀察胎心、宮心擴(kuò)張及胎頭下降—產(chǎn)程圖、胎膜破裂、胎心情況。
C護(hù)理診斷/問(wèn)題
舒適改變 與子宮收縮、膀胱充盈、胎膜破裂、環(huán)境嘈雜有關(guān)
焦慮 與知識(shí)缺乏，擔(dān)心分娩能否順利進(jìn)行有關(guān)。
疼痛 與逐漸加強(qiáng)的宮縮有關(guān)。
D護(hù)理措施
1、提供護(hù)理支持，產(chǎn)婦有問(wèn)題熱情解答、
2、觀察產(chǎn)程進(jìn)展，包括子宮收縮、胎心、宮口擴(kuò)張及先露部下降、是否破膜、血壓等
3、促進(jìn)舒適，包括提供休息與放松環(huán)境、補(bǔ)充液體和熱量適當(dāng)活動(dòng)和休息、更換床單
4、注意排尿和排便、產(chǎn)婦在有便意時(shí)上廁所，并須陪伴
5、肛查
第二產(chǎn)程婦女的護(hù)理
A臨床表現(xiàn)：子宮收縮增強(qiáng)、胎兒下降及娩出
B護(hù)理診斷/問(wèn)題
疼痛 與宮縮及會(huì)陰部傷口有關(guān)。
有受傷的危險(xiǎn) 與會(huì)陰裂傷及嬰兒產(chǎn)傷等有關(guān)。
C護(hù)理措施
a密切觀察胎心音
b指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣：讓產(chǎn)婦雙足蹬在產(chǎn)床上，兩手握住產(chǎn)床上的把手一旦出現(xiàn)宮縮，先深吸氣屏住然后如解大便樣向下用力屏氣以增加腹壓。與宮縮間歇時(shí)，產(chǎn)婦全身肌肉放松休息。宮縮再現(xiàn)時(shí)再做同樣屏氣動(dòng)作，以加速產(chǎn)程，護(hù)理人員反復(fù)提醒產(chǎn)婦用力技巧，做得好。立即給予直接反饋，告訴他用力正確。
C、接產(chǎn)準(zhǔn)備初產(chǎn)婦宮口開全、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張3cm且宮縮規(guī)律有力時(shí)，做好接產(chǎn)準(zhǔn)備
D、接生
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