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前置胎盤

　　前置胎盤(Placenta praevia)：孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于先露部

　　(1)分類：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤

　　(2)臨床表現(xiàn)：無痛性陰道流血;貧血、休克;胎位異常

　　(3)對母兒影響：產(chǎn)后出血、植入性胎盤、產(chǎn)褥感染、羊水栓塞、早產(chǎn)及圍生兒死亡率高

　　(4)處理原則：抑制宮縮、止血補血和預防感染

胎盤早剝

　　胎盤早剝(Placental abruption)：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出之前，部分或全部從子宮壁剝離。

　　(1)病因：血管病變、機械性因素、子宮體積驟然縮小、子宮靜脈壓突然升高

　　(2)病理變化：底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。

　　(3)臨床表現(xiàn) ：腹痛;陰道流血;子宮強直性收縮;皮膚、黏膜有出血傾向

　　(4)輕型胎盤早剝與前置胎盤相鑒別：B超

　　(5)重型胎盤早剝與先兆子宮破裂相鑒別：

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