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2015年衛(wèi)生資格《初級護師》精選復習筆記(11)

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肝膿腫檢查

  查體有時可見右季肋區(qū)呈飽滿狀態(tài),甚至可見局限性隆起,右下胸及肝區(qū)叩擊痛,肋間有壓痛及皮膚可出現(xiàn)凹陷性水腫;肝臟常腫大,有明顯觸痛,化驗檢查白細胞計數(shù)及中性粒細胞增多,有時出現(xiàn)貧血。肝功能試驗可出現(xiàn)不同程度的損害,X線胸部透視:右葉膿腫可見右膈肌升高,運動受限;肝影增大或局限性隆起;有時伴有反應性胸膜腔積液。左葉膿腫,X線鋇餐檢查常有胃小彎受壓,推移征象。超聲波檢查在肝內(nèi)可顯示液平段。肝掃描,CT及選擇性肝動脈造影對診斷肝膿腫的存在和定位有一定價值。

導尿管留置法護理

  1.保持引流通暢。避免導管受壓、扭曲、堵塞。

  2.防止逆行感染。保持尿道口清潔,每日用0.1%新潔爾滅溶液清潔尿道口2次,每日定時更換集尿袋,記錄尿量,每周更換導尿管1次,無論何時,引流管及集尿袋均不可高于恥骨聯(lián)合,切忌尿液逆流。

  3.鼓勵病人多飲水,常更換臥位,若發(fā)現(xiàn)尿液混濁,沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶,應及時進行膀胱沖洗。每周查尿常規(guī)1次。

  4.訓練膀胱功能?刹捎瞄g歇性阻斷引流,使膀胱定時充盈、排空、促進膀胱功能的恢復。

  5.病人離床活動或作檢查時,可攜集尿袋前往。其方法:將導尿管固定于下腹部;保持集尿袋低于恥骨聯(lián)合。亦可將導尿管與集尿袋分離,用無菌紗布包裹導尿管末端反折后以膠布扎緊,固定于下腹部;集尿袋開口端用無菌紗布包裹或套入無菌試管內(nèi),固定于床單上。病人臥床時,常規(guī)消毒兩管開口端后接上。

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